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文檔簡介
1、慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑（2009年版）一、慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為慢性穩(wěn)定性心絞痛（ICD10：I20.806）行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)（ICD9CM3:36.0636.07）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，2007年）及2002年ACCAHA與2006年ESC相關(guān)指南1.臨床發(fā)作特點：由運動或其他增加
2、心肌需氧量的情況所誘發(fā)，短暫的胸痛（10分鐘），休息或含服硝酸甘油可使之迅速緩解。2.心電圖變化：胸痛發(fā)作時相鄰兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段壓低≥0.1mV，胸痛緩解后ST段恢復(fù)。3.心肌損傷標(biāo)記物（心臟特異的肌鈣蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。4.臨床癥狀穩(wěn)定在1個月以上。（三）治療方案的選擇及依據(jù)。架）治療。5.冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）：糖尿病伴多支血管復(fù)雜病變、嚴(yán)重左心功能不全和無保護左主干病變者，CABG療效
3、優(yōu)于PCI。6.改善不良生活方式，控制危險因素。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤9天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD10：I20.806慢性穩(wěn)定性心絞痛疾病編碼。2.除外心肌梗塞、主動脈夾層、急性肺栓塞等疾病。3.如患有其他非心血管疾病，但在住院期間不需特殊處理（檢查和治療），也不影響第一診斷時，可以進(jìn)入路徑。4.適用于擇期PCI者，不適用于STEMI發(fā)病12小時患者。（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評估）13天。1.必需的檢查項目：（1）血常
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