2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑(2009年版)一、慢性穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象。第一診斷為慢性穩(wěn)定性心絞痛(ICD10:I20.806)行冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)(ICD9CM3:36.0636.07)(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》(中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,2007年)及2002年ACCAHA與2006年ESC相關(guān)指南1.臨床發(fā)作特點:由運動或其他增加

2、心肌需氧量的情況所誘發(fā),短暫的胸痛(10分鐘),休息或含服硝酸甘油可使之迅速緩解。2.心電圖變化:胸痛發(fā)作時相鄰兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段壓低≥0.1mV,胸痛緩解后ST段恢復(fù)。3.心肌損傷標(biāo)記物(心臟特異的肌鈣蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB)不升高。4.臨床癥狀穩(wěn)定在1個月以上。(三)治療方案的選擇及依據(jù)。架)治療。5.冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG):糖尿病伴多支血管復(fù)雜病變、嚴(yán)重左心功能不全和無保護左主干病變者,CABG療效

3、優(yōu)于PCI。6.改善不良生活方式,控制危險因素。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤9天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD10:I20.806慢性穩(wěn)定性心絞痛疾病編碼。2.除外心肌梗塞、主動脈夾層、急性肺栓塞等疾病。3.如患有其他非心血管疾病,但在住院期間不需特殊處理(檢查和治療),也不影響第一診斷時,可以進(jìn)入路徑。4.適用于擇期PCI者,不適用于STEMI發(fā)病12小時患者。(六)術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前評估)13天。1.必需的檢查項目:(1)血常

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