抑郁癥表現(xiàn)和治療

1、淺談抑郁障礙抑郁障礙是以情感低落（高興不起來，總是憂愁傷感，甚至悲觀絕望，消極）、思維遲緩（自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，患者覺得腦子空空的，變笨了）、以及意志活動減退（不愛活動，渾身發(fā)懶，沒有勁，言語少，不想說話，不想工作等，嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。）為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。一、臨床表現(xiàn)1、情感低落：憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉，長吁短嘆

2、。輕度：悶悶不樂，沒有什么興趣，高興不起來。重度：悲觀絕望，痛不欲生，度日如年，生不如死，自殺。2、抑郁性認知：無用、無望、無助。覺得自己沒有能力，無用，無作為，回想過去，一事無成，夢想沒有實現(xiàn)甚至破滅，想到將來，前途暗淡悲觀，工作要失敗，經(jīng)濟壓力，家庭健康惡化，無望，在此基礎上，覺得孤立無援，覺得沒有人能幫助到自己，無助，不想說話，覺得沒有必要尋求幫助，別人也幫助不了。3、興趣缺乏。4、快感缺失。5、思維遲緩：腦子生了銹，涂了漿糊開不

3、動了，變笨了。6、意志活動減退：行為緩慢，生活被動，疏懶，不想干事，不想和人交流，喜歡獨處，回避社交等。7、伴發(fā)焦慮、煩躁：莫名其妙的緊張擔心。腦子里面胡思亂想，想些沒有用的事情，腦子處在緊張的狀態(tài)8、生物學癥狀群。1）睡眠障礙：入睡困難、睡眠淺，早醒。2）食欲下降、性欲減退。3）精力缺失。4）軀體癥狀：軀體不適、非特異性疼痛、游走性疼痛等等。在不同人身上，所產(chǎn)生的情緒和后果都不一樣。）2、認知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。3、情緒障

4、礙患者往往存在重大的認知曲解，這些認知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦認知曲解得到識別和矯正，患者的情緒障礙必將獲得迅速改善。抑郁障礙的認知曲解（認知三聯(lián)癥）①對自我的消極認知②對自己過去經(jīng)驗的消極解釋③對自己未來的消極預期嚴重者自殺①高度的絕望感（希望渺茫，前途暗淡，生活沒有意義）；②回避現(xiàn)實困難（逃避生活）；③否定自我價值。在抑郁認知這一塊，引伸一下。歸因方式：人們對生活中發(fā)生的事件進行分析指出其性質或推論其原因的過程就是歸因。在分析

5、某一事件的原因時，個體可以從三個方面來進行評價:內在—外在的，持久—暫時的，整體—局部的。例如對“在公共場合與別人發(fā)生爭執(zhí)”這一事件，某人歸因為別人不小心踩了自己一腳這是一種外在的歸因這種是暫時的，不會影響自己生活的所有方面，也就是說他對這一事件歸因為外在的、暫時的、局部的，對“某次考試取得好成績”他可能歸因為自己長期努力的結果，這種歸因方式是內在的、持久的、整體的，這種對正負性事件的不同歸因方式有自我服務偏向，有助于身心健康的維持。A

6、bramson等提出了抑郁癥的歸因假設:患者傾向于將負性事件歸因為內在的、持久的、整體的，而將正性事件歸因為外在的、暫時的、局部的，具有這種歸因方式的個體很可能表現(xiàn)出抑郁癥狀。歪曲認知類型：1.兩極性的思維（非黑即白）：走極端，要么全對，要么全錯，把生活看成非黑即白的單色世界，沒有中間色。將導致完美主義；2.主觀推斷（把想象當現(xiàn)實）：缺乏事實根據(jù)，草率地下結論。例：有位研究生朋友發(fā)現(xiàn)導師好幾次上課都沒有問他問題，目光也沒有正視過他，他覺