常見疑似預防接種異常反應及處理原則

1、常見疑似預防接種異常反應及處理原則常見疑似預防接種異常反應及處理原則一、疑似預防接種異常反應一、疑似預防接種異常反應疑似預防接種異常反應是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。聚集性群體性疑似預防接種異常反應是指在同一時間和同一接種地點，使用同品種疫苗發(fā)生的2例以上相同或類似的疑似預防接種異常反應。（一）（一）疑似預防接種異常反應分類疑似預防接種異常反應分類疑似預防接種異常反應經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成以下五種類型：

2、1不良反應：合格的疫苗在實施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預防接種目的無關或意外的有害反應，包括一般反應和異常反應。（1）一般反應：在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。（2）異常反應：合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。由疫苗本身所固有的特性

3、引起的，與疫苗的毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物等因素有關異常反應的發(fā)生率極低，病情相對較重，多需要臨床處置。2疫苗質量事故：由于疫苗質量不合格，接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。疫苗質量問題包括疫苗毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物、外源性因子、出廠前檢定等不符合國家規(guī)定的疫苗生產(chǎn)規(guī)范或標準3接種事故：由于在預防接種實施過程中違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案，造成受種者機體組織器官、功能損害。4偶合癥：受種者在接

4、種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后巧合發(fā)病。5心因性反應：在預防接種實施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個體或者群AEFI一般反應異常反應疫苗質量事故接種事故偶合癥心因性反應不良反應臨床表現(xiàn)：?先發(fā)熱后驚厥，體溫一般38℃以上，多在發(fā)熱開始12小時之內(nèi)、體溫驟升之時。?發(fā)作突然，時間短暫，肌肉陣發(fā)痙攣，四肢抽動，兩眼上翻，口角牽動，牙關緊閉，口吐白沫，呼吸不規(guī)則或暫停，面部與口唇發(fā)紺，可伴有短暫的意識喪失，大小便失禁。?免

5、疫接種引起的驚厥多只發(fā)生1次，持續(xù)數(shù)分鐘，很少有超過20分鐘者，有些兒童表現(xiàn)為多次短暫驚厥。?無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預后良好，不留后遺癥。處置原則：?靜臥，將紗布纏裹的壓舌板放在上下牙之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢。?止痙，如苯巴比妥鈉每次5～8mgkg肌肉注射，也可用10%水合氯醛，每歲每次1ml，灌腸。?退熱⑶常見的過敏反應臨床類型?過敏性皮疹?蕁麻疹?大皰型多形紅斑?麻疹猩紅熱樣皮疹?過敏性紫癜?過敏性休克?阿瑟氏反應（局部過敏

6、反應）?血管性水腫處置原則?停用可疑、相似疫苗?多喝水或輸液，促進致敏物質排出?抗過敏藥或解毒藥治療?預防和控制繼發(fā)感染?支持療法1）過敏性皮疹－蕁麻疹過敏性皮疹－蕁麻疹?一般在接種后數(shù)小時以至數(shù)日發(fā)生。?發(fā)生在體表者，一般先有瘙癢，隨后發(fā)生水腫性紅斑、風疹團。?皮疹大小不等，色淡紅或深紅，皮疹周圍呈蒼白色，壓之褪色，邊緣不整齊。?皮疹反復或成批出現(xiàn)，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕跡。?嚴重者融合成片，有奇癢。2)過敏性皮疹－麻疹過敏