慢性主觀性頭暈概述

1、慢性主觀性頭暈的護(hù)理,桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院,可怕的心理因素導(dǎo)致四川女孩一天暈倒10次,徐蘭蘭本來是一個健康活潑的小姑娘，突然有一天就開始無緣無故地暈倒在地，最多一天暈倒十次?？傻结t(yī)院做檢查，大腦、血壓、身體各部位的器官都沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，這究竟是什么原因呢？醫(yī)生們分析認(rèn)為蘭蘭出現(xiàn)了心理問題，想方設(shè)法找出了深埋在心底的問題，經(jīng)過心理治療，蘭蘭最終恢復(fù)了健康。在現(xiàn)代緊張激烈的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境中，不論是成年人還是正在上學(xué)的孩子們，每一個人

2、的心里都會承受著各種各樣的壓力，如果我們不能及時地調(diào)整自己的心態(tài)，不斷地釋放蓄積在心里的矛盾和壓力，也許有一天，這個不被重視的心理問題就會轉(zhuǎn)化成一種生理上的疾病。,軀體癥狀:,1、 主觀頭暈或不穩(wěn)：超過3月，絕大多數(shù)時間感覺不穩(wěn)感或非旋轉(zhuǎn)的頭暈。2、描述的癥狀包括：擺動、搖動、搖擺；感覺地面在移動或波動；頭重腳輕，云里霧里感；頭沉重感；頭里面在轉(zhuǎn)但無視景旋轉(zhuǎn)；與環(huán)境分離感。,其他評估：,1、對運動敏感：對自身運動（無方向特異性）或周

3、圍物體運動敏感（SMD）2、視覺性頭暈（VV）：在復(fù)雜視覺刺激時，癥狀加重，包括在超市、商場時或完成視覺任務(wù)時（閱讀或電腦前工作）。,其他評估：,3、神經(jīng)耳科評估：病史和體檢：沒有活動性內(nèi)科、神經(jīng)科或耳科疾病能解釋頭暈；可以有陣發(fā)性眩暈等病史頭的神經(jīng)影像學(xué)檢查正常平衡功能：檢查正常或非特異性異常，可為其他疾患的代償性表現(xiàn),三大特征：,1、非旋轉(zhuǎn)性頭暈2、超過正常水平的焦慮，導(dǎo)致驚恐或躲避行為3、明顯的環(huán)境依賴性頭暈

4、和焦慮沒有可明確的前庭性或非前庭性器質(zhì)性病變,病因：,1、目前的研究已證實，頭暈與焦慮障礙相關(guān)，焦慮相關(guān)過程導(dǎo)致了頭暈癥狀的出現(xiàn)或癥狀的持續(xù)存在。2、許多患有神經(jīng)耳科疾病的患者常合并有精神因素（焦慮障礙最常見），這些精神因素參與并維持了頭暈的存在。,綜合治療：,1、藥物治療2、心理治療3、病因治療4、癥狀治療,主要的健康問題,1、舒適的改變 與頭暈有關(guān)2、有跌倒的危險 與頭暈時站立、走路不穩(wěn)有關(guān)3、知識

5、缺乏 缺乏疾病治療護(hù)理相關(guān)知識,護(hù)理措施：心理護(hù)理,※向患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因、治療和護(hù)理要點及預(yù)后?！鲃优c患者溝通，及時告知，家屬陪伴，提供心理支持系統(tǒng)，減少不良情緒?！鶠榛颊咛峁┌察o舒適的休息環(huán)境。,護(hù)理措施：病情觀察及護(hù)理,※觀察頭暈的發(fā)作形式、發(fā)作時間、過程、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀，協(xié)助完成檢查，找出病因。※觀察患者的情緒波動變化?！皶r正確用藥同時，觀察藥物的作用及副作用?！嬷颊哳^暈發(fā)作時：驚慌失措、

6、心動過速和惡心常常是頭暈的并發(fā)癥。,護(hù)理措施：預(yù)防跌倒,※進(jìn)行預(yù)防跌倒的評估 ※相應(yīng)的護(hù)理措施： 環(huán)境保護(hù)措施 、起床知識指導(dǎo)（ 如“三個半分鐘”是：起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動。 ）,護(hù)理措施：預(yù)防跌倒,當(dāng)出現(xiàn)頭暈時如何保護(hù)自己：※為防止跌倒，立即抓住身邊堅固的桿狀物（扶手、樹干等）支撐身體，如果沒有可依賴的桿狀物，就地蹲下，最好能躺一會兒。※立即呼救