護理學基本概念

1、,,溫故知新,1、護理學的任務(wù)有哪些？2、由一名護士全面照顧一名病人屬于哪種護理工作方式?3、依據(jù)工作性質(zhì)機械性地將護理工作分配給護理人員屬于哪種護理工作方式？,第二單元護理學的基本概念,概述,護理學: 是運用護理學理論及相關(guān)知識研究人類健康問題的一門生命科學中 綜合自然、社會及人文科學的綜合性應(yīng)用科學。,,,,第四節(jié) 關(guān)于護理的概念,第三節(jié)健康,第二節(jié)環(huán)境,第一節(jié) 人,第二單元護理學的基本概念,,人是統(tǒng)一的整體,人的成長

2、與發(fā)展,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,,,,,,,,,,,,,,,,,一,二,三,人有基本需要,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,,（一）人具有雙重屬性（二）人是一個開放系統(tǒng)（三）人是護理的服務(wù)對象,,,,一、人是統(tǒng)一的整體,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,生物屬性：受生物學規(guī)律制約社會屬性：在社會發(fā)展中

3、擔當一定的角色,人具有雙重屬性,,返回,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,同自然環(huán)境和社會環(huán)境進行著能量、物質(zhì)、信息的交換。,返回,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,護理的服務(wù)對象擴展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人 。,返回,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,,人的基本需要是指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,

4、環(huán)境的概念,首 頁,二、人有基本需要,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要。,返回,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,（一）生理方面的需要 （二）社會方面的需要 （三）情感方面的需要 （四）認知方面的需要 （五) 精神方面的需要,,,,,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,

5、是指個人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。,返 回,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,返回,是指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,返回,指個體在認知、思考和能力方面的需要。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,返回,是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,

6、,（一）成長與發(fā)展的基本概念 （二）成長與發(fā)展的特征 （三）影響成長與發(fā)展的因素,,,,三、人的成長與發(fā)展,護理學基本概念,,環(huán)境：人類賴以生存的周圍的一切事物稱為環(huán)境。,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,,人的外環(huán)境,,,,二,人的內(nèi)環(huán)境,,,,一,健康與環(huán)境的關(guān)系,,,,三,是影響生命和成長的機體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。 1．生理環(huán)境 生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系

7、統(tǒng)之間通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。 2．心理環(huán)境 心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對健康影響很大。,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,,返 回,內(nèi)環(huán)境,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,,返 回,是可影響機體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會環(huán)境組成。,分為：1．自然環(huán)境 　　　2．社會環(huán)境,,,外環(huán)境,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,,自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基

8、礎(chǔ)。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環(huán)境和動物、植物、微生物等生物環(huán)境。,返 回,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,,社會環(huán)境影響個體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)，包括經(jīng)濟條件、政治法律、人際關(guān)系、文化教育、宗教信仰、風俗習慣等。,返回,,1．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類的健康 某些疾病完全是由于環(huán)境因素導致的，并非人體自身的因素所引起的。2．人能有意識地改造人類生存的環(huán)境 人類依靠自身的智慧和能力，不斷地改造著環(huán)境，創(chuàng)

9、造出既適應(yīng)人類生存發(fā)展、又與環(huán)境協(xié)調(diào)的空間，以達到和諧統(tǒng)一的最高境界。,第二節(jié) 關(guān)于環(huán)境的概念,下一頁,第三節(jié) 健康,一、定義：對健康定義的認識，歸納起來，其演變過程大致如下： 1、沒有疾病就是健康； 2、沒有不舒服就是健康； 3、生理功能正常就是健康； 4、生理、心理健全就是健康； 5、完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力 就

10、是健康。 WHO在1946年給健康的定義是： 健康 不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整 的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。,護理學的基本概念：第三節(jié)健康,,一、健康的概念,二、疾病的概念,三、健康與疾病的關(guān)系,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,,1．古代健康觀 2．近代健康觀 3．現(xiàn)代健康觀,,,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概

11、念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,（一）健康觀,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,以一種朦朧的整體觀來解釋健康的奧妙，有一定的主觀臆斷性。,返回,,（1）生物個體健康觀：認為沒有疾病就是健康，忽視了人們的心理特征和社會特征,將健康與疾病視為“非此即彼”的關(guān)系。（2）生態(tài)平衡健康觀：重視人體的致病因素、宿主和環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認為上述平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康。這種健康觀忽視了平衡始終是相對的。,第三節(jié) 關(guān)于健康

12、的概念,返回,,世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！薄　?989年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,返 回,,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,1．健康-疾病連續(xù)體模式 2．最佳健康模式,,,,,,上 一 頁,下 一 頁

13、,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,（二）健康的模式,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,健康與疾病是個線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個極端（圖3-1）。,返回,,,,,,最佳健康,圖3-1,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,該模式認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使

14、人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。,返　回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,1．生物因素 2．心理因素 3．環(huán)境因素 4．生活方式 5．醫(yī)療保健 6．社會因素,,,,,,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,（三）影響健康狀況的因素,（四）促進健康的相關(guān)護理活動,促進健康的行為：1、日常健康行為2、保健行為

15、3、避免有害環(huán)境行為4、戒除不良嗜好行為5、求醫(yī)行為6、預警行為7、遵醫(yī)行為8、患者角色行為,（四）促進健康的相關(guān)護理活動,危害健康的行為1、不良的生活方式與習慣2、致病行為模式3、不良疾病行為4、違反社會法律、道德的危害健康的行為,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,是影響人類健康的主要因素。包括：生物致病因素（某些生物）和生物遺傳因素（遺傳因素是人類健康的大敵）,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,心理因素主要是通過情

16、緒和情感作用對健康產(chǎn)生影響。,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,許多疾病都或多或少與環(huán)境有關(guān)。住宅、衛(wèi)生條件、氣候、食物、空氣、水、土壤等因素均對健康產(chǎn)生影響。,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,生活方式對健康產(chǎn)生著積極或消極的影響。,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保健體系是否完善等對健康產(chǎn)生較大的影響。,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,社會政治經(jīng)濟因素、職業(yè)環(huán)境因素、社會治安等因素影響人們的健康水平和健

17、康意識。,返 回,五、疾病的概念及影響,,(一)現(xiàn)代疾病觀 (二)疾病的影響 (三)疾病譜的變化,1.疾病的定義2.疾病的特征,,,,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,疾病的概念,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,疾病是機體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，

18、是機體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機體偏離正常狀態(tài)的過程。,返　回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機體的整體反應(yīng)過程。（2）疾病是機體動態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動偏離正常。（3）疾病是機體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過程。,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,1．角色的改變 病人可暫時免

19、于承擔一些家庭、社會角色，而進入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變 行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴重程度有關(guān)。3．對個人自主性與生活方式的影響 許多病人為了疾病的康復，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。,繼續(xù),第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,4．對個人形象的影響 有些疾病可引起個體形象的改變，從而導致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。5．對自我概念的影響 尤其是

20、一些久治不愈的疾病以及一些社會上存在一定偏見的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對家庭經(jīng)濟的影響 增加家庭支出。7、疾病對社會的影響,返回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,20世紀50年代以來，由于工業(yè)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展、勞動方式和生活方式的改變，人類的疾病譜發(fā)生了深刻的變化。,繼續(xù),第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,,1. 健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化 2. 健康與疾病之間沒有明確的分

21、界線,,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,三、健康與疾病的關(guān)系,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時都在變化，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。,返　回,第三節(jié) 關(guān)于健康的概念,,在任何時候，一個人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間存在“過渡形式”，即所謂的“亞健康”狀態(tài)。健康與

22、疾病是動態(tài)的，不是絕對的。,返　回,第四節(jié) 護理,一、護理的概念,,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,1980年美國護士協(xié)會又將護理定義為：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。,,1.照顧 照顧是護理永恒的主題。2.人道 尊重個體，注重人性，一視同仁。3.幫助 護患之間的幫助性關(guān)系是雙向

23、的。,二、護理的內(nèi)涵,,,,上 一 頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,整體護理,整體護理的概念：以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，一護理程序為框架，是護理對象為開放性整體，以滿足其身心需要、恢復健康為目標，實施系統(tǒng)、計劃、全面護理的護理思想和護理實踐活動。內(nèi)涵：1、對人的整個生命過程提供照顧； 2、關(guān)注健康疾病的全過

24、程； 3、對整個人群提供服務(wù)。,整體護理的發(fā)展背景,醫(yī)學模式的演變對護理的要求系統(tǒng)理論的滲透現(xiàn)代護理學的發(fā)展,醫(yī)學模式的演變對護理的要求,古代醫(yī)學模式——自然哲學醫(yī)學模式近代醫(yī)學模式——生物醫(yī)學模式現(xiàn)代醫(yī)學模式——生物—心理—社會醫(yī)學模式 醫(yī)學應(yīng)將生物、心理、社會因素結(jié)合起來研究人類健康與疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化的規(guī)律。生物—心理—社會醫(yī)學模式對護理的要求是以患者為中心的整體護理,系統(tǒng)理論的滲透,整

25、體護理思想的形成在很大程度上受到系統(tǒng)理論的影響。,現(xiàn)代護理學的發(fā)展,護理學學科的發(fā)展護理思想的發(fā)展護理實踐的發(fā)展,整體護理的思想內(nèi)涵,強調(diào)人的整體性人是一個生理、心理、社會和精神的綜合體，其健康要受到這些方面因素的影響。人的一切均需要護理，從生到死、從健康到疾病，貫穿于人生命活動的過程。人是一個開放的系統(tǒng)，其健康取決于個體內(nèi)環(huán)境和生存的外環(huán)境兩者統(tǒng)一的整體環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。,,強調(diào)護理的整體性護理是一個連續(xù)的整體，即對服務(wù)對

26、象提供系統(tǒng)的、連續(xù)的、計劃的、保證患者的從入院到出院的不間斷護理。,,強調(diào)護理專業(yè)的整體性護理是由一些相互關(guān)聯(lián)和相互作用的要素組成的一個系統(tǒng)的整體,臨床護理、社區(qū)護理、護理教育、護理管理等各個環(huán)節(jié)，以及護理人員之間、護理人員與護理對象之間，護理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間都應(yīng)緊密聯(lián)系、協(xié)調(diào)一致。,整體護理的實踐特征,以現(xiàn)代護理觀為指導以護理程序為核心實施主動的計劃性護理體現(xiàn)護患合作過程,第四節(jié) 關(guān)于護理的概念,,,,,上 一

27、頁,下 一 頁,結(jié) 束,,,人 的 概 念,護理的概念,健康的概念,環(huán)境的概念,首 頁,（一）護理與健康促進的關(guān)系,（二）護理與健康保護的關(guān)系,,,三、護理與健康的關(guān)系,第四節(jié) 關(guān)于護理的概念,,健康促進是指在人與環(huán)境相互作用過程中，采取行動提高生活質(zhì)量的過程，其目的是發(fā)揮健康潛能，促進健康行為，提高健康水平?！　∽o士在健康促進中擔當著重要的角色。,繼續(xù),第四節(jié) 關(guān)于護理的概念,,健康保護指人們采取行

28、動預防和對抗疾病的過程，其目的是積極地控制不良行為和健康危險因素，避免疾病，早期發(fā)現(xiàn)疾病并控制疾病，減少殘疾，保持功能。護士在健康保護中擔當著重要的角色。,繼 續(xù),第三章 護理學的基本概念,1．為什么說人是一個統(tǒng)一的整體？2．用圖表表述健康-疾病連續(xù)體模式,并闡述其含義。3. 闡述健康和疾病的關(guān)系.4．論述護士在健康促進及健康保護中的作用。5．結(jié)合健康與疾病的概念，談?wù)勛陨淼慕】禒顩r如何？怎樣才能向健康的最佳狀態(tài)轉(zhuǎn)化？6．

29、張平，女，27歲，新婚，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，醫(yī)生告知需要做乳腺癌根治術(shù)，請分析該疾病與治療會給張平造成哪些影響?,復 習 題,Thank You !,The end,,1.成長 是指個體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是可測量、可觀察的?！?.發(fā)展 是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化的過程，它是生命中有順序的、可預測的改變。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,返　回,,1.生理方面 指身體的增長和功能的發(fā)展、成熟

30、。2.認知方面 指與大腦生長和獲得知識、技能有關(guān)的發(fā)展。3.情感方面 指個體的喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情感的體驗和發(fā)展。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,繼 續(xù),,4.道德方面 指個體在信仰及是非觀念方面的發(fā)展。5.精神方面 指個體對生命意義、生存價值認識方面的發(fā)展。6.社會方面 指個體與他人的互動和相互影響方面的發(fā)展。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,返回,,1.順序性 遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜

31、、由低級到高級的順序。2.階段性 每個個體都要經(jīng)過相同的生長發(fā)展階段。心理社會的發(fā)展同樣具有階段性。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,繼 續(xù),,3.不均衡性 個體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性 由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個體成長發(fā)展的速度、水平都會出現(xiàn)差異。,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,返回,,1.遺傳因素 遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素 環(huán)境是影響人

32、類成長與發(fā)展的重要因素之一。它包括：?。?）家庭　　　 　 （2）學校　　　　　（3）社會3.其他因素 （1）營養(yǎng)　　　　　　 （2）健康狀況,第一節(jié) 關(guān)于人的概念,返回,,1.疾病死因順位的變化 20世紀50年代以前，威脅我國人民健康和生命的主要疾病是傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等軀體性疾病。 2003年城市居民的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病等身心疾病。,第二節(jié) 關(guān)于健康的概念,繼　續(xù),,

33、2．致病因素的變化 　　致病的主要因素由引發(fā)傳染病的生物因素如細菌、病毒、寄生蟲轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、人的行為和生活方式的改變等。,第二節(jié) 關(guān)于健康的概念,返回,,1.開展健康教育 發(fā)布健康信息，幫助人們樹立健康觀念、提高做出健康行為選擇的能力。2.健康危險因子的評價和安適的評估 為制定增強健康狀態(tài)、減少患慢性病的可能性和控制慢性病嚴重性等的護理計劃提供重要的信息，激勵人們建立積極的生活方式和行為習慣。,第四節(jié) 關(guān)

34、于護理的概念,繼續(xù),,3.幫助護理對象矯正不良的生活方式和行為 護士在健康生活方式、行為和態(tài)度方面，應(yīng)成為護理對象參照的角色榜樣，使人們形成更健康的生活方式。4．倡導建立促進健康的社區(qū)環(huán)境 積極倡導環(huán)境保護及環(huán)境調(diào)整，消除環(huán)境中不利于健康的因素。,第四節(jié) 關(guān)于護理的概念,返回,,1.控制傳染病 包括預防傳染病擴散，進行免疫接種，提高人們對傳染病的抵抗力等。2.開展健康普查 以早期發(fā)現(xiàn)疾病。3.維持病人正常的功能型態(tài) 幫助