靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院紫癜風過敏性紫癜中醫(yī)護理方案

1、紫癜風（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案,,紫癜風（過敏性紫癜）,一、常見證候要點二、常見癥狀/證候施護三、中醫(yī)特色治療護理四、健康指導五、護理效果評價,一、常見證候要點,（一）風盛血熱證：病情較急，出血嚴重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱。或紫癜消失后，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。（三）氣虛不攝證：紫癜反復發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。

2、面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊結證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。,二、常見癥狀/證候施護,（一）皮膚紫癜（二）關節(jié)腫痛（三）腹痛（四）咽痛（五）發(fā)熱,（一）皮膚紫癜,1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強皮膚護理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質為宜。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵

3、醫(yī)囑耳穴貼壓，取風溪、肺、腎上腺、內分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。,（二）關節(jié)腫痛,1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動。2.疼痛關節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。,（三）腹痛,1.注意觀察腹痛的性質、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內關、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。,（四）咽痛,1

4、.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥霧化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進食（半小時后可漱口、進食）。,（五）發(fā)熱,1.觀察體溫、有無汗出、惡風寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門、咽喉、扁桃體等穴。,三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療（二）特色技術,（一）藥物治療

5、,1.內服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。,（二）特色技術,1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見附錄2）。2.中藥霧化（詳見附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。,四、健康指

6、導,（一）生活起居（二）飲食指導（三）情志調理,（一）生活起居,1.避免接觸過敏源。2.避風寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。,（二）飲食指導,1.風盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。4.濕熱蘊結證

7、：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動物性蛋白質，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。,（三）情志調理,1.因病情反復發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不

8、良應激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。,五、護理效果評價,附：紫癜風（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表,紫癜風（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名：

9、 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：風盛血熱證□ 陰虛火旺證□ 氣虛不攝證□ 濕熱蘊結證□ 其他：一、護理效果評價,二、護理依從性及滿意度評價,,三、對本病中醫(yī)護理方案的評價： 實用性強□ 實用性較強□ 實用性一般□ 不實用□改進意見：,,四、評價人（責任護士）姓名