版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)和穿刺損傷出血(Traumatic LP,TLP)的鑒別,李子孝首都醫(yī)科大學(xué)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,Shah KH, Edlow JA (2002). Distinguishing traumatic lumbar puncture from true subarachnoid hemorrhage. J Emerg Med 23, 67-74.,,CT在SAH的24h內(nèi)有95%的敏感性,隨著間隔時(shí)間的延長敏感性
2、下降,1周后降至50%(注意患者的血常規(guī),是否貧血)CT陰性結(jié)果,推薦行腰穿檢查穿刺的時(shí)間影響CSF結(jié)果紅細(xì)胞至黃變受到出血量和分析的方法,,穿刺損傷發(fā)生率10%-20%SAH與穿刺損傷出血(TLP)誤診后果:SAH誤診為TLP使致殘率和致死率↑TLP誤診為SAH可能進(jìn)一步行不必要的DSA(正常人中1-2%存在動(dòng)脈瘤),可能采取不必要的外科干預(yù),區(qū)分SAH和TLP要點(diǎn),,榮麗華, 林永泉. 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液細(xì)胞學(xué)變
3、化的研究.中國實(shí)用醫(yī)藥2006 年第1 卷1 期.,3管試驗(yàn)的注意事項(xiàng),CSF中有400紅細(xì)胞用肉眼來看仍然清澈假如三管的紅細(xì)胞數(shù)目逐漸減少接近0即顏色逐漸變淡,支持穿刺損傷出血三管紅細(xì)胞數(shù)目不變即顏色基本相同,支持SAH第1管 5000個(gè)紅細(xì)胞,第3管 700個(gè),可能是穿刺損傷,但不除外SAH基礎(chǔ)上的損傷CSF第1管清澈,第3管血性支持穿刺損傷出血,CSF黃變的注意事項(xiàng),CSF黃變的原因 膽紅素 出血黃疸CSF蛋白量
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血教案
- 李欣蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血探討
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血課件
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血教案
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血教案
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血內(nèi)科治療
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血護(hù)理
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療指南
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血診療進(jìn)展
- sah蛛網(wǎng)膜下腔出血課件
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷和處理
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療指南
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血診治流程
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理分析
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血查房ppt課件
評論
0/150
提交評論