急性上呼吸道感染

1、幼兒急疹的護理及治療,何梅,概 述,幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6、7型感染引起的常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，一般幾小時內(nèi)皮疹開始消退，2～3天內(nèi)全部消失，無色素沉著及脫皮。預后良好，均能自愈。,病 因,目前認為，人類皰疹病毒6型（HHV-6）是該病的主要病因，但并不是惟一的病原。HHV-7感染亦可引起本癥。HHV-6還可引起嬰兒發(fā)生無皮疹的急性發(fā)熱性疾病。

2、主要病變在肺脾,病 因,傳染源:主要是病人和隱性感染者。傳播途徑：可能經(jīng)空氣飛沫傳播。季節(jié)性：呈全年散發(fā)，但以冬春季發(fā)生較多。,發(fā)病特點,年齡：多見于6月~18月的小孩。90%以上患兒<1歲；3歲以后少見，無性別差異。特點：全身癥狀輕，突起發(fā)熱，熱退疹出。預后：預后良好，病后可以獲得持久免疫力，很少有二次發(fā)病。,臨床表現(xiàn),潛伏期：5～15天，平均10天 發(fā)熱期： 突起持續(xù)性高熱3～5天，可伴

3、 驚厥；此期除有食欲減退、不安或輕咳 外，體征不明顯，僅有咽部和扁桃體輕度 充血和頭頸部左側淺表淋巴結輕度腫大。,臨床表現(xiàn),出疹期：熱退疹出，首現(xiàn)于軀干，然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)1-2天消退，無脫屑及色素沉著。 不典型者：發(fā)熱無皮疹或僅有皮疹。 并發(fā)癥：熱性驚厥，偶見腦膜腦炎、血小 板減少性紫癜。,臨床表現(xiàn),幼兒急疹會傳染嗎？,幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一

4、種急性傳染病，所以是會傳染的。 如果孩子與患兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染，幼兒急疹預防的關鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。,實驗室檢查,1、血象2、血清學檢查3、病毒分離4、病毒DNA檢測,治 療,1.一般治療 主要是對癥治療。高熱時物理降溫，必要時酌情給予小量退熱藥物。如出現(xiàn)驚厥應給予止驚藥物，苯巴比妥可致藥物皮疹，應避免使用。,治 療,2.抗感染治療 繼發(fā)細菌感

5、染者，選用青霉素、頭孢菌素等抗生素。,護理措施,1.監(jiān)測生命體征，重視體溫的監(jiān)測，溫度一旦超過38度，就應該開始物理降溫。體溫超過39時，可用退燒藥或塞劑，防止孩子因高熱引起抽風。,護理措施,2.盡量不用藥，出疹是一個免疫激發(fā)的過程，發(fā)燒可以適當?shù)募せ蠲庖?，促進病程。一味使用退燒藥可能會讓疹子憋著發(fā)不出來，延遲病程，補充水分，防止熱驚。,護理措施,3.因高燒會導致水分流失,應給孩子多喝些開水或果汁水如西瓜汁、綠豆湯，以利出汗和排尿，促進

6、毒物排出。4.保持室內(nèi)通風，寶寶可適當減少衣服散熱，睡覺不能蓋太多太熱。小孩子不同于大人，絕對不能認為捂捂出汗就能退熱，這樣只會越燒越高。,,5. 要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。6. 出疹期間飲食清淡。吃流質或半流質飲食如小米粥、米湯。暫停雞蛋、魚、蝦等高蛋白，以免增加腸胃負擔。退疹后一周仍應清淡飲食。,健康教育,幼兒患了急疹一般不用特殊治療，只要加強護理 和給予適當?shù)膶ΠY治療，幾天后就會自己痊愈