水化聯(lián)合止吐藥物控制順鉑所致遲發(fā)性惡心嘔吐的試驗(yàn)研究.pdf

1、背景和目的：在化療過程中，遲發(fā)性嘔吐是一個(gè)比較棘手的問題，尤其是順鉑這樣的藥物，傳統(tǒng)止吐藥物對(duì)其所致的遲發(fā)性惡心嘔吐控制效果較差。關(guān)于控制遲發(fā)性嘔吐的文獻(xiàn)報(bào)道比較少，且結(jié)果不太一致。已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于手術(shù)后的患者，水?dāng)z入不足能增加惡心和嘔吐的發(fā)生率?；诖耸聦?shí)，本試驗(yàn)旨在觀察水化在減少化療所致惡心和嘔吐的發(fā)生率和嚴(yán)重程度方面的作用；本試驗(yàn)還在充分水化的基礎(chǔ)上，比較止吐藥物賽格恩和胃復(fù)安的療效和耐受性。 方法：自2005年2月份、接受

2、順鉑(DDP)高致嘔性化療方案的住院病人納入本研究，順鉑劑量為75mg/m2-100mg/m2，在化療的第1，2天應(yīng)用，連續(xù)觀察2個(gè)化療周期。在34例接受DDP化療的病人中，完整觀察了27例，從化療第1天開始持續(xù)5天。 在試驗(yàn)組，共觀察了40個(gè)周期。在每個(gè)周期的第1-2天，至少水化3000-3500mL，在第3-5天，至少2500mL。在這40個(gè)周期中，為對(duì)抗遲發(fā)性嘔吐，在化療的第3-5天，20個(gè)周期應(yīng)用止吐藥物5-HT3阻止劑

3、賽格恩，每天5mg；另外20個(gè)周期給予胃復(fù)安，每次20mg，每天4次。 在對(duì)照組，第1-2天的水化量最多為2500mL，第3-5天最多為2000-2200mL，第3-5天的靜脈入水量最多為500mL/天。在控制水化的前提下，7個(gè)周期應(yīng)用賽格恩、另7個(gè)周期應(yīng)用胃復(fù)安來控制遲發(fā)性嘔吐。 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果：與限制水化的患者相比，充分水化者的惡心發(fā)生率較低(P＜0.05)，試驗(yàn)組每個(gè)患