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文檔簡介
1、惡心嘔吐的原因惡心嘔吐的原因惡心(nausea)常為嘔吐的前驅(qū)感覺,但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐(vomiting)是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動作。嘔吐可將食入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出,從而起反射性保護(hù)性作用。但實(shí)際上嘔吐往往并非由此引起,且頻繁而劇烈的嘔吐可引起失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、營養(yǎng)障礙等情況。發(fā)病原因1.反射性
2、嘔吐①咽刺激;②各種原因的胃腸疾??;③肝、膽、胰與腹膜疾??;④心血管疾病,如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等;⑤其他原因如青光眼、腎絞痛、盆腔炎、急性傳染病、百日咳等。2.中樞性嘔吐①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如中樞神經(jīng)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)高壓癥、偏頭痛、顱腦外傷;②藥物或化學(xué)性毒物的作用;③其他:代謝障礙(如低鈉血癥、酮中毒、尿毒癥)、妊娠、甲狀腺危象、Addison病危象等。3.前庭障礙性嘔吐迷路炎、Mnire病、暈動病等。4.神經(jīng)官能性
3、嘔吐胃神經(jīng)官能癥、癔病等。妊娠嘔吐與酒精性胃炎的嘔吐常于清晨發(fā)生。胃原性嘔吐常與進(jìn)食、飲酒、服用藥物有關(guān),常伴惡心,嘔后常感覺輕松。噴射性嘔吐常見于顱內(nèi)高壓癥,常無惡心的先兆,嘔后不感覺輕松。嘔吐物如為大量,提示有幽門梗阻胃潴留或十二指腸淤滯。腹腔疾病、心臟病、尿毒癥、糖尿病酮中毒、顱腦疾患或外傷等所致嘔吐,常有相應(yīng)病史提示診斷。嘔吐伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:此類產(chǎn)品在經(jīng)歷長期的臨床應(yīng)用之后,已被廣大臨床醫(yī)生所肯定,并已成為國際、
4、國內(nèi)止吐藥市場的主流。是化療后嘔吐最好的止吐藥。中藥的分類目前學(xué)術(shù)界普遍分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補(bǔ)虛藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥等二十一類。當(dāng)代高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編規(guī)劃教材則是其代表。中醫(yī)專家認(rèn)為中藥在其止吐降逆方面有其獨(dú)到之處,止吐藥在分類上應(yīng)單獨(dú)列出。研究動態(tài)中醫(yī)專家在長期的臨床實(shí)踐
5、中,不斷研究總結(jié),認(rèn)為中藥應(yīng)分有止吐藥類,且止吐藥可分為溫中止吐藥、清熱止吐藥、降逆止吐藥、行氣止吐藥等四種。臨床常見的溫中止吐藥有吳茱萸、生姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、高良姜、灶心土等;清熱止吐藥有竹茹、蘆根等;降逆止吐藥有半夏、丁香、旋覆花、枇杷葉、柿蒂、刀豆、代赭石等;行氣止吐藥有藿香、沉香、紫蘇等。我們研究醫(yī)藥學(xué),均是為治療疾病服務(wù),一切都是為了臨床治療疾病的效果,療效是壓倒一切的問題,療效才是硬道理。藥物科學(xué)準(zhǔn)確的分類,有利于臨
6、床應(yīng)用選藥,有利于提高藥效及療效。惡心嘔吐,是兩個(gè)常見癥狀,而這兩個(gè)癥狀又多相依而少相離。出現(xiàn)惡心嘔吐的原因較多,一般可根據(jù)其表現(xiàn)特征進(jìn)行自我診斷,并采取相應(yīng)的處理辦法。先有惡心而繼發(fā)嘔吐,嘔吐后感到胃內(nèi)輕松,多為胃源性嘔吐。這種惡心嘔吐若伴有胃脹,呃酸腐氣,多為進(jìn)食過量而導(dǎo)致的消化不良,只需控食靜養(yǎng),不必特殊處理;若伴有胃痛,多為急性或慢性胃炎引起,可用調(diào)理脾胃的中藥和抗生素治療;若伴有劇烈腹痛及腹瀉者,應(yīng)考慮為食物中毒,應(yīng)送醫(yī)院救治
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