版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、背景及目的:前哨淋巴結(jié)活檢(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用越來越廣泛,是目前乳腺外科極具潛在研究?jī)r(jià)值的一個(gè)領(lǐng)域。通過前哨淋巴結(jié)活檢可了解腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,如果前哨淋巴結(jié)陰性,則可避免腋窩淋巴結(jié)清掃或只進(jìn)行低位淋巴結(jié)清掃,不僅簡(jiǎn)化了手術(shù)的步驟,而且避免了各種術(shù)后并發(fā)癥。然而假陰性問題卻一直困擾著此項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,如何降低SNLB假陰性率已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的一大熱點(diǎn)。本研究收集
2、了本院65例原發(fā)乳腺癌患者,行前哨淋巴結(jié)聯(lián)合可疑淋巴結(jié)取樣,探討此方法較單一SLNB能否有效降低假陰性率,以期指導(dǎo)臨床。
方法:2008年6月~2011年7月就診于千佛山醫(yī)院兩腺外科的原發(fā)性乳腺癌患者65例,均為女性。臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期,年齡29~71歲,平均52歲。術(shù)前1h采用超聲探測(cè)腋窩可能有癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),即可疑淋巴結(jié),并在B超引導(dǎo)下對(duì)可疑淋巴結(jié)行鉤絲定位。術(shù)前10min采用亞甲藍(lán)染色法行前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)中將前哨淋
3、巴結(jié)與可疑淋巴結(jié)一并切除,送快速冰凍病理,根據(jù)病理學(xué)結(jié)果決定腋窩淋巴結(jié)清掃范圍。本組病例均至少做了腋窩第一水平淋巴結(jié)切除,術(shù)后前哨淋巴結(jié)、可疑淋巴結(jié)及清掃的腋窩淋巴結(jié)均行常規(guī)石蠟切片、HE染色及免疫組化,比較單一SLNB與SLNB聯(lián)合可疑淋巴結(jié)取樣評(píng)價(jià)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的差異。
結(jié)果:65例患者中有64人成功檢出SLN,每例檢出SLN1-4枚左右(介于手術(shù)時(shí)間,最多解剖4枚),平均2.1枚。61人成功檢出可疑淋巴結(jié)。每例檢
4、出可疑淋巴結(jié)1-3枚左右,平均1.5枚。其中前哨淋巴結(jié)與可疑淋巴結(jié)一致者45例,不一致者20例。術(shù)后石蠟病理及免疫組化證實(shí)腋窩淋巴結(jié)陰性39例,陽性者26例。由此可見,單獨(dú)前哨淋巴結(jié)活檢成功率為98.46%(64/65)、假陰性率15.38%(4/26)、準(zhǔn)確率93.85%(61/65),敏感性84.62%(22/26)。前哨淋巴結(jié)活檢聯(lián)合可疑淋巴結(jié)取樣總成功率100%(65/65)、陰性率降低為0%、準(zhǔn)確率100%(65/65)、敏感
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢
- 培訓(xùn)解讀乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指南
- 乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)術(shù)前評(píng)價(jià)及前哨淋巴結(jié)活檢的臨床研究.pdf
- 早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)190例臨床分析.pdf
- 早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃的臨床研究.pdf
- Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的臨床研究.pdf
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢陽性患者腋窩非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素分析.pdf
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的研究進(jìn)展
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)周圍組織取樣病檢對(duì)降低前哨淋巴結(jié)活檢假陰性率的臨床意義.pdf
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)與放療
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的影響因素探討.pdf
- 早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)臨床應(yīng)用研究.pdf
- 前哨淋巴結(jié)陽性乳腺癌的非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型.pdf
- 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)治療乳腺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf
- 熒光顯像聯(lián)合超聲引導(dǎo)行乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的臨床研究.pdf
- 早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)腋窩淋巴清掃的研究.pdf
- 影響乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢檢出數(shù)目相關(guān)因素分析.pdf
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及其微轉(zhuǎn)移的研究.pdf
- 乳腺癌前哨淋巴結(jié)與非前哨淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移及免疫細(xì)胞的臨床研究.pdf
- 染料法乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論