乳腺癌前哨淋巴結(jié)檢測(cè)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究.pdf

1、IIIIIlllllIIIIl”類號(hào)：WF2809127學(xué)號(hào)：2010133螋荊煳泰山匿虧弦碩士學(xué)位論文論文題目：乳腺癌前哨淋巴結(jié)檢測(cè)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究作者姓名：?jiǎn)谈霍攲W(xué)科、專業(yè)：外科學(xué)學(xué)位類型：專業(yè)學(xué)位型研究方向：外科學(xué)(乳腺外科)指導(dǎo)教師：李寶江教授入學(xué)時(shí)間：2010年9月論文工作起止時(shí)間：2011年4月2013年3月～螂嗍乳腺癌前哨淋巴結(jié)的檢測(cè)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移～的相關(guān)性研究研究生：?jiǎn)谈霍攲I(yè)：外科學(xué)導(dǎo)師：李寶江教授中文摘

2、要研究目的目前乳腺癌外科治療常規(guī)方法是行腋窩淋巴結(jié)清掃(axtUarylymphnodedissectionALND)，然而，相對(duì)早期的乳腺癌行腋窩淋巴結(jié)清掃并不能提高患者的生存率，而且術(shù)后并發(fā)癥較多見。乳腺癌是否可行前哨淋巴結(jié)活檢(sentinellymphnodebiopsySLNB)來(lái)代替腋窩淋巴結(jié)清掃是目前國(guó)際研究的熱點(diǎn)。本研究旨在驗(yàn)證早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)腋窩淋巴結(jié)清掃的可行性。研究方法對(duì)46例已經(jīng)通過(guò)乳腺腫塊切除術(shù)、術(shù)

3、中冰凍病理確診為乳腺癌患者，采用亞甲藍(lán)作為示蹤劑示蹤。術(shù)中先行乳腺癌改良根治術(shù)，并常規(guī)行腋窩淋巴結(jié)清掃(axillarylymphnodedissection，ALND)，術(shù)后在亞甲藍(lán)作為示蹤劑找到前哨淋巴結(jié)。術(shù)后病理石臘切片檢查前哨淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)，對(duì)術(shù)后尋找藍(lán)染的淋巴結(jié)標(biāo)記為前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode，SLN)，術(shù)后將未染色的淋巴結(jié)標(biāo)記為非前哨淋巴結(jié)(non—sentinellymphnode，nSLN)，檢測(cè)

4、前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移度是否一致，并將SLN和nSLN的病理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果46例乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)成功檢出44例，檢出率9565％，每例患者檢出1至4枚不等，共檢出117枚，平均每例265枚。44例患者中有19例SLN轉(zhuǎn)移陽(yáng)性，陽(yáng)性率為4318％，I例SLN轉(zhuǎn)移陰性而nSLN轉(zhuǎn)移陽(yáng)性即假陰性，假陰性率500％。SLNB的準(zhǔn)確性9773％，靈敏度為9500％。研究結(jié)論SLNB能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)早期乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移