嶺南地區(qū)急性上呼吸道感染的中醫(yī)證候分布及辨證規(guī)范化研究.pdf

1、研究目的：對(duì)急性上呼吸道感染發(fā)熱患者進(jìn)行首診問卷調(diào)查，初步描述急性上呼吸道感染發(fā)熱的中醫(yī)證候分布情況；通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，初步探討急性上呼吸道感染的中醫(yī)證候分布情況及相應(yīng)證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)為進(jìn)一步開展本病大樣本、多中心的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)化研究打下基礎(chǔ)。 研究方法：通過文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢和預(yù)調(diào)查反饋信息修正的方法，設(shè)計(jì)和歸納形成急性上呼吸道感染的問卷調(diào)查表和中醫(yī)證候臨床觀察表，借鑒社會(huì)醫(yī)學(xué)中問卷訪談的方法，在2004年9月-2005

2、年9月年對(duì)前來我院急診門診和留觀就診的814例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的急性上呼吸道感染患者進(jìn)行規(guī)范化的問卷調(diào)查，由調(diào)查者填寫證候調(diào)查表。最后將收集的資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用描述性分析、聚類分析等統(tǒng)計(jì)方法，分析和歸納急性上呼吸道感染的中醫(yī)證候分布特點(diǎn)，確立其基本證候及相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 研究結(jié)果：本課題共收集到符合診斷納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共814例，通過運(yùn)用流行病學(xué)原理及數(shù)理統(tǒng)計(jì)，結(jié)合臨床，初步認(rèn)為急

3、性上呼吸道感染發(fā)熱中醫(yī)辨證分6型比較適合臨床：風(fēng)寒證為198例(占24.3％)，風(fēng)熱挾濕證185例(占22.7％)，風(fēng)寒挾濕證為175例(占21.5％)，風(fēng)熱證為120例(占14.7％)，表寒里熱證74例(占9.1％)，暑濕證為62例(占7.6％)。其各型的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①風(fēng)寒證：發(fā)熱惡寒、流清涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、身酸痛、乏力，舌淡紅，苔薄白，脈浮。②暑濕證：發(fā)熱，咳嗽，咯黃痰，咽痛，頭痛，口干口渴，身酸痛，頭身困重，納差乏力，舌淡紅，

4、苔薄黃，脈浮數(shù)。③風(fēng)寒挾濕證：發(fā)熱，惡寒，頭痛，身酸痛，頭身困重，咳嗽，納差乏力，舌淡紅，苔薄白膩，脈浮。④風(fēng)熱挾濕證：發(fā)熱、惡寒，咽痛，口干，口渴欲飲，頭痛，咳嗽，乏力，頭身困重，舌紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。⑤風(fēng)熱證：發(fā)熱、咽痛、口干，口渴欲飲，咳嗽，納差乏力，頭痛，惡寒，舌淡紅或邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。⑥表寒里熱證：發(fā)熱惡寒，鼻塞流清涕，咽痛，口干，咳嗽，頭痛，乏力，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 研究結(jié)論：急性上呼吸道感染的中醫(yī)辨證類