內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素與病原學(xué)分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:分析內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(medical intensive careunit,MICU)細(xì)菌性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator associatedpneumonia,VAP)的臨床危險(xiǎn)因素及病原學(xué)特點(diǎn)。方法:對(duì)2005年6月至2006年8月進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的41例患者進(jìn)行回顧性研究,分析VAP患者的臨床資料、病原學(xué)構(gòu)成及藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果: 41例機(jī)械通氣患者中16例發(fā)生細(xì)菌性VAP,VAP發(fā)病率為39%,VAP發(fā)

2、生率為每1000插管日45.3例。插管時(shí)APARCHEII評(píng)分(p=0.005)、抑酸藥物的使用(OR 6.97,95%CI 1.72~28.3)、機(jī)械通氣時(shí)間(p=0.006)與YAP的發(fā)生存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VAP的發(fā)生可以造成MICU患者的死亡率明顯增加(OR34.5,95%CI 5.51~216.2)。早發(fā)型VAP病原體以革蘭陽(yáng)性球菌為主,遲發(fā)型VAP以革蘭陰性菌為主。其中革蘭氏陰性菌13株(59%),革蘭氏陽(yáng)性球菌9株(41%),

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