高敏C反應(yīng)蛋白濃度變化對(duì)頸動(dòng)脈斑塊檢出率的影響.pdf

1、目的：分析超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）濃度變化對(duì)頸動(dòng)脈斑塊檢出率的影響。
　　方法：隨機(jī)分層抽取在本市各個(gè)醫(yī)院參加體檢的在職及離退休職工中≥40歲、既往無腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死者共5,852人作為研究對(duì)象，進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查、血液生化及頸動(dòng)脈超聲檢查。符合納入標(biāo)準(zhǔn)者4,656例，其中男性2,691例（占57.80％），女性1,965例（占42.20%）。以3 mg為界點(diǎn)將研究對(duì)象按2006、2010兩次體檢 hs-CR

2、P水平變化，分為兩次均＜3 mg/L為持續(xù)低組(0組)，由≥3 mg/L降低到＜3 mg/L為降低組（1組），由＜3 mg/L升高到≥3 mg/L為升高組（2組），兩次均≥3 mg/L為持續(xù)高組（3組）。比較四組間的頸動(dòng)脈斑塊檢出率，并進(jìn)行多因素logistic回歸分析超敏C反應(yīng)蛋白濃度變化對(duì)頸動(dòng)脈斑塊檢出率的影響。
　　結(jié)果：hs-CRP持續(xù)低組、降低組、升高組以及持續(xù)高組的斑塊檢出率分別為33.6%、44.7%、45.1%和5

3、4.9%，除hs-CRP降低組與升高組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。單因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，以hs-CRP分組為啞變量，以hs-CRP持續(xù)低組為參照組，在總體人群中，hs-CRP降低組、hs-CRP升高組、hs-CRP持續(xù)高組頸動(dòng)脈斑塊檢出危險(xiǎn)分別增加40%、42%和111%（RR=1.40，95%CI為1.14-1.73；RR=1.42，95%CI為1.16-1.75；R

4、R=2.11，95%CI為1.65-2.70）；在女性人群中，hs-CRP降低組、hs-CRP升高組、hs-CRP持續(xù)高組頸動(dòng)脈斑塊檢出危險(xiǎn)分別增加84%、66%和165%（RR=1.84，95%CI為1.35～2.52；RR=1.66，95%CI為1.17～2.36；RR=2.65，95%CI為1.81～3.88）；在男性人群中，hs-CRP持續(xù)高組較持續(xù)低組頸動(dòng)脈斑塊檢出危險(xiǎn)增加97%（RR=1.97，95%CI為1.41～2.76

5、）。校正年齡，性別，LDL-C，F(xiàn)BG，吸煙，飲酒，體育鍛煉，收縮壓，甘油三酯，BMI等因素后進(jìn)行多因素logstic回歸分析結(jié)果顯示，在總體人群中，與hs-CRP持續(xù)低組比較，hs-CRP降低組、升高組頸動(dòng)脈斑塊檢出危險(xiǎn)分別增加40%和36%（RR=1.40，95%CI為1.09～1.80；RR=1.36，95%CI為1.06～1.73）；在女性人群中hs-CRP降低組、升高組頸動(dòng)脈斑塊檢出危險(xiǎn)較 hs-CRP持續(xù)低組分別增加62%和