冠心病患者血清中高敏C反應(yīng)蛋白濃度的變化.pdf

1、目的：觀(guān)察冠心病患者血清中高敏C反應(yīng)蛋白水平與冠心病不同臨床類(lèi)型、不同冠脈病變支數(shù)以及與Gensini積分的關(guān)系，探討其在冠心病發(fā)生、發(fā)展中的作用及臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法：收集2006年8月～2007年8月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者131例，經(jīng)冠脈造影排除冠心病(coronary heare disease,CHD)的31例正常人作為對(duì)照組。經(jīng)冠脈造影確診的冠心病患者100例，①根據(jù)不同臨床表現(xiàn)分為穩(wěn)定型心絞痛組30

2、例、急性冠脈綜合征組70例（不穩(wěn)定型心絞痛組34例、急性心梗組36例）。②再根據(jù)冠脈造影結(jié)果累計(jì)病變血管支數(shù)分為單支血管病變組31例、雙支血管病變組34例、多支血管病變組35例。③根據(jù)冠脈造影結(jié)果及Gensini積分分為4~8分組33例、9~16分組34例、≥17分組33例。比較分析各組間血清中高敏C反應(yīng)蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平的高低。 結(jié)果：通過(guò)對(duì)不同類(lèi)型冠心

3、病患者血清中高敏C反應(yīng)蛋白水平的比較，發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組均顯著高于對(duì)照組(P<0.0083)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組之間hs-CRP的濃度為穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心梗組依次升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0083)。 通過(guò)對(duì)不同冠脈病變支數(shù)組冠心病患者血清中hs-CRP水平的比較，發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組均顯著高于對(duì)照組(P<0.0083)，但冠心病各亞組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.0083）。 通過(guò)分析hs-C

4、RP水平與不同Gensini積分組的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)各積分組均顯著高于對(duì)照組(P<0.0083)，同時(shí)hs-CRP水平隨著Gensini積分的增高而增高，且具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0083）。 結(jié)論：hs-CRP與CHD的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有密切的關(guān)系，可作為CHD的一項(xiàng)預(yù)測(cè)因子。Hs-CRP與冠心病的不同臨床類(lèi)型以及Gensini積分有關(guān)，而與冠脈病變血管支數(shù)無(wú)關(guān)，可作為預(yù)測(cè)粥樣斑塊穩(wěn)定性的重要因子，并反應(yīng)冠脈病變的范圍及嚴(yán)重程度