基質(zhì)金屬蛋白酶-9和高敏C-反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系研究.pdf

1、目的： 探討基質(zhì)金屬蛋白酶-9和高敏C-反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定性之間的關(guān)系。 方法： 選擇2007年10月至2008年2月收住我院心內(nèi)科的冠心病患者67例，平均年齡(59.48±5.70)歲，男性43例，女性24例。其中穩(wěn)定型心絞痛(SA)23例，不穩(wěn)定型心絞痛(UA)22例，急性心肌梗死(AMI)22例。選擇同期住院、無器質(zhì)性心臟病且心功能正常的室上性心動(dòng)過速患者20例作為對照，平均年齡(44.35±5

2、.41)歲；其中男性10例，女性10例。均于患者入院第二天清晨抽取空腹靜脈血2mL于肝素抗凝的試管內(nèi)(棄溶血標(biāo)本),以2000轉(zhuǎn)/分速度離心10分鐘。取出200μL上清液存于Et管中，置于-20℃冰箱保存?zhèn)溆谩?biāo)本收齊后集中采用ELISA試劑盒，按說明書方法檢測其基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)濃度，高敏C反應(yīng)蛋白(HS-CRP)濃度的檢測由我院檢驗(yàn)科完成。 結(jié)果： 1、冠心病組MMP-9濃度為(558.97±326.1

3、4)ng/mL明顯高于對照組(156.15±64.19)ng/mL(P<0.01)。SA組、UA組及AMI組MMP-9濃度分別為(276.04±95.19)ng/mL、 (513.14±136.72)ng/mL、 (900.59±306.56)ng/mL，均明顯高于對照組(分別P<0.05，P<0.01，P<0.01).SA組、UA組及AMI組間MMP-9比較可見，UA組明顯高于SA組(P<0.01)，AMI組明顯高于SA組、UA組(P

4、<0.01)。 2、冠心病組HS-CRP濃度為(5.11±2.94)mg/L，明顯高于對照組(1.68±0.76)mg/L(p<0.01)。SA組、UA組及AMI組HS-CRP濃度分別為(2.51±1.21)mg/L、 (4.71±1.5)mg/L和(8.23±2.38)mg/L，UA組及AMI組明顯高于對照組(p<0.01)，SA組則與對照組無明顯異常。SA組、UA組及AMI組間，UA組及AMI組均明顯高于SA組(p<0.01

5、)，AMI組明顯高于UA組(p<0.01)。 3、二項(xiàng)logistic回歸分析，結(jié)果顯示MMP-9對斑塊穩(wěn)定性的影響比HS-CRP明顯(P<0.01)。 結(jié)論： 1.CHD患者血中MMP-9及HS-CRP水平較對照組顯著升高(p<0.01)，從SA組到UA和AMI組，此二項(xiàng)指標(biāo)逐漸升高，組間比較亦具顯著性差異(p<0.01)，說明血中MMP-9及HS-CRP水平越高臨床癥狀表現(xiàn)越重，反映動(dòng)脈粥樣硬化斑塊越不穩(wěn)定，