患教頸動脈斑塊

1、動脈斑塊——心血管病的“源頭”,是存在于血管上的 不定時炸彈,究竟什么是動脈斑塊？,,,正常血管（縱截面是完整圓形）,病態(tài)血管（黃色部分即為動脈斑塊）（縱截面明顯減小）,這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？,,,健康血管,血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥后，大部分“血管垃圾”乘機鉆入血管壁中間,“垃圾”越積越多留給血液的空間越來越少,血管內(nèi)壁破裂堆積的“垃圾”傾瀉而出,粥樣硬化斑塊的危險因素,多見于頸動脈竇部尤其是頸動脈竇外側(cè)壁,,斑塊的常

2、發(fā)部位,斑塊的常發(fā)部位,斑塊的危害,使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質(zhì)構(gòu)成，本身沒有彈性，它附著在血管內(nèi)壁有損傷的地方，日積月累，面積越來越大，使血管在收縮和舒張時阻力增大，彈性降低。會引起高血壓和心、腦等重要器官供血不足。,斑塊的危害,斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動，如果不能被及時分解掉，會在血管的狹窄處形成梗塞，如腦梗、心梗、肺阻塞和下肢靜、動脈栓塞等。,斑塊的危害,(3)斑塊增厚、增大會使血管管腔狹窄，影響供血。由于組織

3、缺血，心臟需加大壓力供血，會引起高血壓、冠心病、腦中風等。,如何檢測斑塊？,常見的檢測方式有三種： IVUS血管造影 動脈B超,如何檢測斑塊？,Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.,治療策略,積極主動檢測勁動脈斑塊或四肢動脈斑塊，才能在在腦梗，心梗的風險中占得主動，盡早治療，避免因急性事件住院。,治療策略,改善生活習慣

4、依舊是預防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多運動；不吸煙，少喝酒，保持心情舒暢，都是“免費且有效”的治療手段。,治療策略,使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小或消除斑塊和血管內(nèi)－中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。 同時，使用降壓藥控制血壓在140/90mmHg也是非常重要的治療手段。,典型案例,鄧素英，北京某退休職工，78歲。經(jīng)常走50米都喘，平時走路也老拐彎。老人心知自己有高血壓，糖尿病，也堅