不同濃度臭氧對兔關(guān)節(jié)、肌肉及硬脊膜的損傷研究.pdf

1、臭氧是一種強氧化劑，具有加速糖酵解、影響紅細(xì)胞和血流變、殺滅細(xì)菌及真菌、抑制病毒、調(diào)節(jié)免疫、止痛等生物學(xué)作用<'[1,2,3]>，它作為一種治療方法已經(jīng)有約一個世紀(jì)的歷史了，但其應(yīng)用現(xiàn)今仍存在著較大爭議<'[4,5]>，每年都有大量的病人在進行臭氧治療，所以這個問題應(yīng)盡快解決。臭氧具有破壞呼吸系統(tǒng)功能、遺傳損壞等毒性，而實際這么多年來一直沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的報道，其實臭氧跟其他化學(xué)藥物一樣，只要應(yīng)用得當(dāng)就不會有副作用，關(guān)鍵就是應(yīng)用濃度，國外

2、有報道臭氧安全應(yīng)用濃度<'[4]>為 1ug/ml～40ug/ml，同時有報道血液中臭氧治療濃度在 80ug/ml 以下，未發(fā)現(xiàn)高鐵血紅蛋白，溶血也低于1.0％<'[6,7]>。綜合各資料可以得出，每種組織對臭氧的耐受是不一樣的。 本實驗主要是根據(jù)目前臨床應(yīng)用臭氧治療情況，選取新西蘭大白兔作為實驗動物，觀察中濃度和高濃度臭氧對兔正常組織的急性和亞急性反應(yīng)情況，初步探討關(guān)節(jié)、肌肉及椎管內(nèi)組織對不同濃度臭氧的耐受能力，為進一步的研究

3、提供基礎(chǔ)資料，為臨床治療提供實驗依據(jù)。 研究方法：44只新西蘭大白兔，隨機取出2只切取膝關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、小腿三頭肌、脊髓及硬脊膜作為正常對照組，隨機取出24只分為中濃度50ug/ml 臭氧和高濃度80ug/ml臭氧兩大組，每大組再隨機分為6小組，分別在兔膝關(guān)節(jié)內(nèi)、小腿三頭肌注射臭氧后1天、3天、1周、2周、1周、2周時切除兔膝關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊及小腿三頭肌，其中第5、6組兔膝關(guān)節(jié)內(nèi)重復(fù)注射1次臭氧(間隔3天)，切取組織；剩余18

4、只大白兔隨機分為中濃度50ug/ml臭氧和高濃度80ug/ml臭氧兩大組，每大組再隨機分為3小組，分別在椎管內(nèi)注射臭氧后1天、3天、1周時切除兔脊髓及硬脊膜。所有切取組織均石蠟包埋，伊紅-蘇木素(HE)染色，在光鏡下觀察對比不同濃度臭氧對同一組織結(jié)構(gòu)的影響以及在不同時間點組織的變化。 結(jié)果：高中濃度組關(guān)節(jié)軟骨及軟骨膜均完整，兩組滑膜無明顯變化，關(guān)節(jié)軟骨HE染色隨時間由紅色逐漸變?yōu)樗{色，中濃度組至2周時完全恢復(fù)，高濃度組未能完全恢

5、復(fù)，第2組和第5組比較無明顯差異；高濃度臭氧1、2、3、5組出現(xiàn)肌纖維變性壞死，并依次加重，2、3、5組出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，第4、6組肌纖維形態(tài)接近正常。中濃度 1、2、3、4、6組肌纖維形態(tài)接近正常，第5組出現(xiàn)炎癥反應(yīng)；50ug/ml臭氧使硬脊膜結(jié)構(gòu)疏松，變薄；80ug/ml 臭氧使硬脊膜纖維斷裂，厚度變薄明顯。 結(jié)論：高中濃度臭氧均能加速關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖降解，高濃度80ug/ml 組關(guān)節(jié)軟骨恢復(fù)時間長于中濃度50ug/ml組，關(guān)節(jié)