地塞米松明膠海綿預(yù)防硬脊膜外粘連的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察椎板切除術(shù)后硬脊膜外瘢痕粘連的形態(tài)學(xué)改變，探討預(yù)防硬脊膜外瘢痕粘連的有效材料和方法。 方法: 40只新西蘭白兔，體重2.1-5.3kg，隨機(jī)分為四組，每組10只，均行L4、L7椎板切除術(shù)，造成1.0cmx0.5cm的硬脊膜裸露區(qū)后，A組用地塞米松明膠海綿覆蓋，B組注射地塞米松，C組僅覆蓋明膠海綿，D組不用任何間置物覆蓋。術(shù)后2、4、6、8、12周每組分別處死動(dòng)物2只，完整取下整個(gè)手術(shù)節(jié)段椎體及其附件和椎旁肌，大體觀

2、察不同時(shí)期神經(jīng)根及硬脊膜粘連程度；常規(guī)固定、脫鈣、脫水、包埋、切片，HE染色，光鏡觀察組織形態(tài)學(xué)變化。 結(jié)果:術(shù)后2、4、6、8、12周時(shí)大體觀察，總體按Rydell評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)B、C、D組均形成不同程度致密粘連，A組無(wú)明顯粘連發(fā)生。改良Nussbaum組織學(xué)總體觀察A組與B組，A組與C組，A組與D組之間比較，A組均優(yōu)于其它組，差別有顯著性意義(P<0.05) 。B組與C組，B組與D組，C組與D組之間分別相比差別無(wú)顯著性意義(P>0