Chiari氏畸形Ⅰ型的顯微外科治療.pdf

1、目的：研究探討Chiari氏畸形Ⅰ型的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、術(shù)前評(píng)價(jià)及各種術(shù)式的適應(yīng)癥。 方法：本組收治了1999年5月～2008年10月期間25例Chiari氏畸形Ⅰ型患者，術(shù)前均行頭部磁共振檢查（MRI）和/或全脊髓MRI檢查，明確診斷并排除其他原因引起的小腦扁桃體下疝，確定小腦扁桃體下疝的程度及是否合并腦積水、脊髓空洞等；攝頭部過(guò)伸、過(guò)屈位X線片或CT三維重建，了解是否合并顱頸交界其他畸形（如顱底凹陷、寰樞椎畸形等枕頸交界

2、區(qū)的骨性病變以及脊柱側(cè)彎等情況）。再個(gè)性化選擇后顱窩減壓術(shù)、硬膜成型術(shù)、小腦扁桃體部分切除術(shù)、托氏分流、經(jīng)口樞椎齒狀突切除術(shù)及頸枕融合等術(shù)式來(lái)治療。 結(jié)果：25例患者中，13例行后顱窩減壓術(shù)+硬膜成型術(shù)，4例行后顱窩減壓術(shù)+小腦扁桃體部分切除術(shù)+硬膜成型術(shù)，3例行后顱窩減壓術(shù)+硬膜成型術(shù)+小腦扁桃體部分切除術(shù)+脊髓中央管開(kāi)口探查術(shù)，3例行后顱窩減壓術(shù)+硬膜成型術(shù)+托氏分流，2例行經(jīng)口齒狀突切除術(shù)+后顱窩減壓術(shù)+硬膜成型術(shù)+頸枕融