改良SoavE-Ⅰ期巨結(jié)腸根治術(shù)治療巨結(jié)腸患兒術(shù)后生活治療的調(diào)查.pdf

1、目的
　　調(diào)查改良SoaveⅠ期經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)治療先天性巨結(jié)腸患兒的術(shù)后中期的生活質(zhì)量。
　　方法
　　回顧性分析2000年-2010年經(jīng)我院手術(shù)治療的237例改良soaveⅠ期經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)患兒病歷資料，術(shù)前因患嚴(yán)重巨結(jié)腸腸炎而行腸造瘺術(shù)及全結(jié)腸型巨結(jié)腸患兒除外;根據(jù)Holschneider排便功能評(píng)估表評(píng)估患兒術(shù)后排便功能;根據(jù)中國(guó)兒童標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)發(fā)育量表評(píng)估患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;根據(jù)術(shù)后年限對(duì)患兒進(jìn)行分組，A組:術(shù)后

2、3～5年，B組:術(shù)后5～7年，C組:術(shù)后＞7年。
　　結(jié)果
　　共獲得資料完整的病例資料104例，（男∶女=10.6∶1），手術(shù)年齡22天-8月（平均2.53±1.71月），A組:63例，B組:31例，C組:10例。根據(jù)調(diào)查評(píng)分表得分，將排便功能分為優(yōu)（14分），良（10-13分），差（5-9分），極差（0-4分），結(jié)果顯示:A組:優(yōu)79.4％、良14.3％、差6.3％;B組:優(yōu)83.9％、良12.9％、差3.2％;C組:優(yōu)

3、90.0％、良10.0％、差0％。A組中有4例存在肛門感覺差、經(jīng)常性污便等癥狀（每月≥3次），其中1例每日污便;另6例患兒排便時(shí)間延長(zhǎng)，糞便干結(jié)。B組中有1例患兒偶爾出現(xiàn)污便（每月＜2次）;另有4例糞便經(jīng)常干結(jié)。C組中無污便患兒，1例偶爾糞便干結(jié)需通過飲食調(diào)節(jié)。所有患兒均不伴尿失禁。比照中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)兒章生長(zhǎng)發(fā)育量表，全部患兒生長(zhǎng)發(fā)育基本等同于同齡兒童。
　　結(jié)論
　　改良SoaveⅠ期巨結(jié)腸根治術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式，除個(gè)別