住院大腸癌患者的生活質量與希望水平、應對方式的關聯(lián)性研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在評估住院大腸癌患者的生活質量、希望水平及醫(yī)學應對方式，分析影響住院大腸癌患者生活質量的因素，探討住院大腸癌患者的生活質量與希望水平、醫(yī)學應對方式的關聯(lián)性。從而探索提高住院大腸癌患者的生活質量，為護理人員在工作中能夠更好地協(xié)助大腸癌患者，促進其身心健康發(fā)展，為臨床護理干預提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用便利抽樣的方法，選擇2009年9月至2010年1月在河南省腫瘤醫(yī)院普外科住院

2、的大腸癌患者作為調查對象。所涉及的調查問卷共分為4個部分：第一部分為一般資料調查表，用來收集住院大腸癌患者的社會人口學資料及臨床病理學資料；第二部分為生活質量量表，采用歐洲癌癥研究和治療組織(EORTC)研制的生活質量測定量表QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire-Core 30，QLQ-C30)中文第三版，用于測定住院大腸癌患者的生活質量；第三部分為希望水平量表，采用趙海平翻譯成中文版的Herth(

3、Herth Hope Index，HHI)希望量表，用于測量住院大腸癌患者的希望水平；第四部分采用Feifel H的醫(yī)學應對問卷MCMQ(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)，用于測定住院大腸癌患者的醫(yī)學應對方式狀況。對150例住院大腸癌患者采取“面對面”溝通方式進行問卷調查，共發(fā)放調查問卷150份，收回問卷150份，有效率為100％。用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計方法包括：描述性統(tǒng)

4、計分析、單因素方差分析、t檢驗、Pearson相關分析、多重線性回歸分析等。
　　 結果：
　　 1.住院大腸癌患者的生活質量150例住院大腸癌患者的總體生活質量為50.3±20.8分（滿分為100分），屬于中等偏下水平。在功能領域中，認知功能的得分最高，為70.0±26.8分；其次是情感功能和軀體功能，分別為68.3±20.6分和67.3±24.2分；而社會功能得分最低，為58.4±31.1分。在癥狀領域中疲乏得分最高

5、，為46.3±25.2分。單項條目中經(jīng)濟困難者得分為55.1±33.6分。
　　 2.住院大腸癌患者的希望水平150例住院大腸癌患者的總體希望水平為38.09±3.83分，最低分28分，最高分48分。低等希望水平組為0例；中等希望水平組為26例，占17％，高等希望水平組為124例，占83％，提示研究對象的總體希望水平較高。
　　 3.住院大腸癌患者的應對方式150例大腸癌患者在住院期間采用多種應對方式，以“面對”應對方式

6、為主(58％）；其次是“回避”應對方式（31％）；較少采用“屈服”應對方式（11％）。
　　 4.不同個體特征的住院大腸癌患者對其生活質量的影響單因素方差分析顯示：住院大腸癌患者的受教育程度、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、治療階段、臨床病理分期、腫瘤是否轉移、是否造瘺對住院大腸癌患者的生活質量均有不同程度的影響。
　　 5.住院大腸癌患者的生活質量與希望水平的相關性相關分析顯示：住院大腸癌患者的總體希望水平及希望水平的三

7、個維度與其總體生活質量均呈正相關（r=0.179，0.201，0.196，0.178，P＜0.05）；患者對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度與生活質量的5個功能領域中角色功能、認知功能、社會功能均呈正相關（r=0.193，0.191，0.208，P＜0.05）；患者對采取積極行動的態(tài)度與認知功能、社會功能均呈正相關（r=0.203，0.266，P＜0.05）；患者與他人保持親密關系的態(tài)度與角色功能、情感功能、社會功能均呈正相關（r=0.164，0.

8、204，0.166，P＜0.05）。
　　 6.住院大腸癌患者的生活質量與醫(yī)學應對方式的相關性相關分析顯示：“面對”應對方式與其總體生活質量呈顯著正相關(r=0.216，P＜0.05)，與功能領域中的角色功能、社會功能均呈正相關（r=0.199，0.212，P＜0.05）。
　　 “回避”應對方式與功能領域中的情感功能呈正相關（r=0.200，P＜0.05）。
　　 “屈服”應對方式與其總體生活質量呈顯著負相關（

9、r=-0.302，P＜0.05）；與功能領域中的5項功能指標均呈負相關（P＜0.05）；與癥狀因子中的疲乏、惡心嘔吐、疼痛均呈負相關（r=-0.289，-0.198，-0.326，P＜0.05）；與單項條目中的失眠、腹瀉均呈負相關（r=-0.166，-0.200，P＜0.05）。
　　 7.影響生活質量因素的多重線性回歸分析多重線性回歸分析顯示：臨床病理分期、“屈服”應對方式及總體希望水平是影響住院大腸癌患者總體生活質量的主要因

10、素。
　　 結論：
　　 1.150例住院大腸癌患者的總體生活質量為中等偏下水平。單因素方差分析顯示：患者的受教育程度、家庭月收入、醫(yī)療費用支付方式、治療階段、臨床病理分期、是否轉移、是否造口是影響住院大腸癌患者生活質量的一般因素。
　　 2.150例住院大腸癌患者的總體希望水平為高等水平，患者的生活質量與希望水平呈正相關，即希望水平越高，患者的生活質量就越高。
　　 3.150例大腸癌患者在住院期間采取