住院大腸癌患者的生活質(zhì)量與希望水平、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在評(píng)估住院大腸癌患者的生活質(zhì)量、希望水平及醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式，分析影響住院大腸癌患者生活質(zhì)量的因素，探討住院大腸癌患者的生活質(zhì)量與希望水平、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的關(guān)聯(lián)性。從而探索提高住院大腸癌患者的生活質(zhì)量，為護(hù)理人員在工作中能夠更好地協(xié)助大腸癌患者，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，為臨床護(hù)理干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用便利抽樣的方法，選擇2009年9月至2010年1月在河南省腫瘤醫(yī)院普外科住院

2、的大腸癌患者作為調(diào)查對(duì)象。所涉及的調(diào)查問卷共分為4個(gè)部分：第一部分為一般資料調(diào)查表，用來收集住院大腸癌患者的社會(huì)人口學(xué)資料及臨床病理學(xué)資料；第二部分為生活質(zhì)量量表，采用歐洲癌癥研究和治療組織(EORTC)研制的生活質(zhì)量測(cè)定量表QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire-Core 30，QLQ-C30)中文第三版，用于測(cè)定住院大腸癌患者的生活質(zhì)量；第三部分為希望水平量表，采用趙海平翻譯成中文版的Herth(

3、Herth Hope Index，HHI)希望量表，用于測(cè)量住院大腸癌患者的希望水平；第四部分采用Feifel H的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷MCMQ(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)，用于測(cè)定住院大腸癌患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式狀況。對(duì)150例住院大腸癌患者采取“面對(duì)面”溝通方式進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷150份，收回問卷150份，有效率為100％。用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括：描述性統(tǒng)

4、計(jì)分析、單因素方差分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、多重線性回歸分析等。
　　 結(jié)果：
　　 1.住院大腸癌患者的生活質(zhì)量150例住院大腸癌患者的總體生活質(zhì)量為50.3±20.8分（滿分為100分），屬于中等偏下水平。在功能領(lǐng)域中，認(rèn)知功能的得分最高，為70.0±26.8分；其次是情感功能和軀體功能，分別為68.3±20.6分和67.3±24.2分；而社會(huì)功能得分最低，為58.4±31.1分。在癥狀領(lǐng)域中疲乏得分最高

5、，為46.3±25.2分。單項(xiàng)條目中經(jīng)濟(jì)困難者得分為55.1±33.6分。
　　 2.住院大腸癌患者的希望水平150例住院大腸癌患者的總體希望水平為38.09±3.83分，最低分28分，最高分48分。低等希望水平組為0例；中等希望水平組為26例，占17％，高等希望水平組為124例，占83％，提示研究對(duì)象的總體希望水平較高。
　　 3.住院大腸癌患者的應(yīng)對(duì)方式150例大腸癌患者在住院期間采用多種應(yīng)對(duì)方式，以“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式

6、為主(58％）；其次是“回避”應(yīng)對(duì)方式（31％）；較少采用“屈服”應(yīng)對(duì)方式（11％）。
　　 4.不同個(gè)體特征的住院大腸癌患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響單因素方差分析顯示：住院大腸癌患者的受教育程度、家庭月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、治療階段、臨床病理分期、腫瘤是否轉(zhuǎn)移、是否造瘺對(duì)住院大腸癌患者的生活質(zhì)量均有不同程度的影響。
　　 5.住院大腸癌患者的生活質(zhì)量與希望水平的相關(guān)性相關(guān)分析顯示：住院大腸癌患者的總體希望水平及希望水平的三

7、個(gè)維度與其總體生活質(zhì)量均呈正相關(guān)（r=0.179，0.201，0.196，0.178，P＜0.05）；患者對(duì)現(xiàn)實(shí)和未來的積極態(tài)度與生活質(zhì)量的5個(gè)功能領(lǐng)域中角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能均呈正相關(guān)（r=0.193，0.191，0.208，P＜0.05）；患者對(duì)采取積極行動(dòng)的態(tài)度與認(rèn)知功能、社會(huì)功能均呈正相關(guān)（r=0.203，0.266，P＜0.05）；患者與他人保持親密關(guān)系的態(tài)度與角色功能、情感功能、社會(huì)功能均呈正相關(guān)（r=0.164，0.

8、204，0.166，P＜0.05）。
　　 6.住院大腸癌患者的生活質(zhì)量與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性相關(guān)分析顯示：“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式與其總體生活質(zhì)量呈顯著正相關(guān)(r=0.216，P＜0.05)，與功能領(lǐng)域中的角色功能、社會(huì)功能均呈正相關(guān)（r=0.199，0.212，P＜0.05）。
　　 “回避”應(yīng)對(duì)方式與功能領(lǐng)域中的情感功能呈正相關(guān)（r=0.200，P＜0.05）。
　　 “屈服”應(yīng)對(duì)方式與其總體生活質(zhì)量呈顯著負(fù)相關(guān)（

9、r=-0.302，P＜0.05）；與功能領(lǐng)域中的5項(xiàng)功能指標(biāo)均呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；與癥狀因子中的疲乏、惡心嘔吐、疼痛均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.289，-0.198，-0.326，P＜0.05）；與單項(xiàng)條目中的失眠、腹瀉均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.166，-0.200，P＜0.05）。
　　 7.影響生活質(zhì)量因素的多重線性回歸分析多重線性回歸分析顯示：臨床病理分期、“屈服”應(yīng)對(duì)方式及總體希望水平是影響住院大腸癌患者總體生活質(zhì)量的主要因

10、素。
　　 結(jié)論：
　　 1.150例住院大腸癌患者的總體生活質(zhì)量為中等偏下水平。單因素方差分析顯示：患者的受教育程度、家庭月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、治療階段、臨床病理分期、是否轉(zhuǎn)移、是否造口是影響住院大腸癌患者生活質(zhì)量的一般因素。
　　 2.150例住院大腸癌患者的總體希望水平為高等水平，患者的生活質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān)，即希望水平越高，患者的生活質(zhì)量就越高。
　　 3.150例大腸癌患者在住院期間采取