住院乳腺癌患者生命質(zhì)量及其與希望水平、應(yīng)對方式相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查住院乳腺癌患者健康相關(guān)生命質(zhì)量、希望水平與應(yīng)對方式，分析乳腺癌患者的生命質(zhì)量和希望水平、應(yīng)對方式的相關(guān)性，為制定相應(yīng)的衛(wèi)生保健干預(yù)措施，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高乳腺癌患者的生存質(zhì)量、促進其身心健康發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　在湖南省腫瘤醫(yī)院收集2012年4月至6月收治的住院乳腺癌患者224例作為調(diào)查對象，采用一般情況調(diào)查表、乳腺癌患者生命質(zhì)量量表 FACT-B、Herth希望量表(Herth Ho

2、pe Index, HHI)和醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)對患者進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：患者一般情況、生存質(zhì)量、希望水平和應(yīng)對方式。采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括：描述性統(tǒng)計、方差分析、t檢驗、Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.住院乳腺癌患者的生命質(zhì)量
　　224例住院乳腺癌患者的總體生命質(zhì)

3、量平均得分為（85.19±13.86）分。功能狀況得分最低為（7.75±5.10）分，附加關(guān)注得分最高為（25.36±4.14）分，生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況得分分別為（21.33±4.71）分、（13.36±5.69）分、（17.30±3.47）分。
　　2．住院乳腺癌患者的希望水平
　　224例住院乳腺癌患者的希望水平平均得分為（38.17±3.01）分，最低分29分，最高分48分。所有患者的整體希望水平處于中高

4、等水平，其中中等希望水平組19例，占8.48％，高等希望水平組205例，占91.52%。
　　3.住院乳腺癌患者的應(yīng)對方式
　　224例住院乳腺癌患者在住院期間采用多種應(yīng)對方式，采取“面對”應(yīng)對方式為最多(20.49±1.3分)；采取“屈服”應(yīng)對方式最少(9.58±1.5分)；采取“回避”應(yīng)對方式(15.30±1.92分)介于兩者之間。
　　4.住院乳腺癌患者生命質(zhì)量的影響因素
　　單因素分析顯示：住院乳腺癌患者

5、的家庭關(guān)系、不同程度的治療副反應(yīng)、家庭平均月收入、腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、是否化療、是否放療、婚姻質(zhì)量、臨床分期對住院乳腺癌患者生命質(zhì)量均有不同程度的影響。
　　5．住院乳腺癌患者的生命質(zhì)量與希望水平的相關(guān)性
　　Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示：總體生命質(zhì)量與希望水平及各維度成正相關(guān)（r=0.470，0.498，0.262，0.481，P＜0.01）；患者對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度（T）與社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況均呈正相關(guān)

6、（r=0.544，0.168，0.545， P＜0.05）；患者對采取積極行動的態(tài)度（P）與社會/家庭狀況、功能狀況均呈正相關(guān)（r=0.374，0.420，P＜0.01）；患者與他人保持親密關(guān)系的態(tài)度（I）與社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況均呈正相關(guān)（r=0.516，0.207，0.550，P＜0.01）。
　　6.住院乳腺癌患者的生命質(zhì)量與醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的相關(guān)性
　　Pearson相關(guān)分析結(jié)果得出：“面對”和“回避”應(yīng)對方

7、式與乳腺癌總體生命質(zhì)量成正相關(guān)（r=0.299，0.236，P＜0.01），而“屈服”應(yīng)對方式與乳腺癌總體生命質(zhì)量成負相關(guān)（r=-0.607，P＜0.01）?！懊鎸Α睉?yīng)對方式與生命質(zhì)量中社會/家庭狀況、功能狀況均呈正相關(guān)（r=0.446，0.320，P＜0.01）。“回避”應(yīng)對方式與生命質(zhì)量中的社會/家庭狀況，功能狀況呈正相關(guān)（r=0.432，0.387，P＜0.01）?！扒睉?yīng)對方式與生理狀況，情感狀況，功能狀況，附加關(guān)注呈負相關(guān)（

8、r=-0.552，-0.534，-0.178，-0.610，P＜0.01）。
　　7.影響乳腺癌患者生命質(zhì)量因素的多元逐步回歸分析
　　多元逐步回歸分析顯示：婚姻質(zhì)量、臨床分期、“屈服”應(yīng)對方式及總體希望水平是影響住院乳腺癌患者總體生活質(zhì)量的主要因素。
　　結(jié)論：
　　1．住院乳腺癌患者的總體生命質(zhì)量和希望水平為中等偏高的水平，患者的生命質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān)，即希望水平越高，患者的生命質(zhì)量就越高。
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