腦卒中患者希望水平與抑郁及應對方式的現狀及其相關性研究.pdf

1、目的:
　　通過了解腦卒中住院患者希望水平、抑郁及應對方式的現狀，探討影響腦卒中住院患者希望水平的相關因素以及對腦卒中住院患者的希望水平與抑郁及應對方式的相關性進行分析。為提高腦卒中患者希望水平采取有效干預措施提供理論參考依據。
　　方法:
　　本研究為描述性研究。采用隨機整群的抽樣方法，對2015年12月～2016年10月在長沙市某兩所綜合性醫(yī)院神經內科住院治療且符合納入排除標準的180例腦卒中患者采用自制的一般資料

2、調查問卷、Herth希望量表、抑郁自評量表、醫(yī)學應對問卷進行問卷調查。采用Epidate3.1對數據進行錄入，SPSS18.0軟件對數據進行分析處理。統(tǒng)計方法使用了描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、多元逐步回歸、Pearson相關分析和Spearman相關分析等。
　　結果:
　　(1)腦卒中患者希望水平總分為（33.30±5.11）分，各維度的條目均分從高到低分別是采取積極的行動（11.36±1.71）分、與他人保持

3、親密關系（11.06±1.98）分、對未來和現實的積極態(tài)度（10.88±2.08）分;
　　(2)單因素分析結果顯示，不同性別、年齡、受教育程度、婚姻情況、職業(yè)情況、在職情況、居住地、居住情況、家庭人均月收入、醫(yī)療付費方式、自理能力、卒中次數和卒中類型的腦卒中患者希望水平不同，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);多元線性回歸分析顯示:卒中類型、受教育程度、卒中次數、居住情況、自理能力、家庭人均月收入進入逐步回歸方程，且擬合的多元逐

4、步回歸方程有意義(F=15.136，P＜0.001);
　　(3)腦卒中患者抑郁總分為(57.11±12.34)分，其中無抑郁占37.2％，輕度抑郁占20.0％，中度抑郁占22.2％，重度抑郁占20.6％。醫(yī)學應對方式各維度得分:面對應對方式為（18.78±3.99）分;回避應對方式為（17.32±2.89）分;屈服應對方式為（10.38±3.98）分;
　　(4) Pearson相關分析結果顯示:抑郁水平總分與希望水平總分

5、呈負相關(r=-0.760，P＜0.01)。Spearman相關分析顯示:面對應對與希望水平總分及其三個維度（積極態(tài)度T，積極行動P，密切關系I）呈正相關(r=0.500，r=0.426，r=0.371，r=0.436,P＜0.01)，回避應對與希望水平總分及其各維度呈正相關(r=0.260，r=0.194，r=0.217，r=0.211，P＜0.05或P＜0.01);抑郁水平總分與希望水平總分的各維度呈負相關（r=-0.603，r=-

6、0.502，r=-0.703，P＜0.01），屈服應對與希望水平及其各維度呈負相關(r=-0.640，r=-0.556，r=-0.378，r=-0.606，P＜0.01)。
　　結論:
　　(1)腦卒中患者總體希望水平處于中等水平，相比于一般人群偏低。
　　(2)腦卒中患者大部分都存在不同程度的抑郁?；颊吒鼉A向采用回避和屈服應對方式，較少采用面對應對方式。
　　(3)卒中類型、受教育程度、卒中次數、居住情況、自理