腦卒中患者希望水平與抑郁及應(yīng)對(duì)方式的現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)了解腦卒中住院患者希望水平、抑郁及應(yīng)對(duì)方式的現(xiàn)狀，探討影響腦卒中住院患者希望水平的相關(guān)因素以及對(duì)腦卒中住院患者的希望水平與抑郁及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性進(jìn)行分析。為提高腦卒中患者希望水平采取有效干預(yù)措施提供理論參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為描述性研究。采用隨機(jī)整群的抽樣方法，對(duì)2015年12月～2016年10月在長(zhǎng)沙市某兩所綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的180例腦卒中患者采用自制的一般資料

2、調(diào)查問(wèn)卷、Herth希望量表、抑郁自評(píng)量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用Epidate3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。統(tǒng)計(jì)方法使用了描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元逐步回歸、Pearson相關(guān)分析和Spearman相關(guān)分析等。
　　結(jié)果:
　　(1)腦卒中患者希望水平總分為（33.30±5.11）分，各維度的條目均分從高到低分別是采取積極的行動(dòng)（11.36±1.71）分、與他人保持

3、親密關(guān)系（11.06±1.98）分、對(duì)未來(lái)和現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度（10.88±2.08）分;
　　(2)單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、年齡、受教育程度、婚姻情況、職業(yè)情況、在職情況、居住地、居住情況、家庭人均月收入、醫(yī)療付費(fèi)方式、自理能力、卒中次數(shù)和卒中類型的腦卒中患者希望水平不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);多元線性回歸分析顯示:卒中類型、受教育程度、卒中次數(shù)、居住情況、自理能力、家庭人均月收入進(jìn)入逐步回歸方程，且擬合的多元逐

4、步回歸方程有意義(F=15.136，P＜0.001);
　　(3)腦卒中患者抑郁總分為(57.11±12.34)分，其中無(wú)抑郁占37.2％，輕度抑郁占20.0％，中度抑郁占22.2％，重度抑郁占20.6％。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式各維度得分:面對(duì)應(yīng)對(duì)方式為（18.78±3.99）分;回避應(yīng)對(duì)方式為（17.32±2.89）分;屈服應(yīng)對(duì)方式為（10.38±3.98）分;
　　(4) Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:抑郁水平總分與希望水平總分

5、呈負(fù)相關(guān)(r=-0.760，P＜0.01)。Spearman相關(guān)分析顯示:面對(duì)應(yīng)對(duì)與希望水平總分及其三個(gè)維度（積極態(tài)度T，積極行動(dòng)P，密切關(guān)系I）呈正相關(guān)(r=0.500，r=0.426，r=0.371，r=0.436,P＜0.01)，回避應(yīng)對(duì)與希望水平總分及其各維度呈正相關(guān)(r=0.260，r=0.194，r=0.217，r=0.211，P＜0.05或P＜0.01);抑郁水平總分與希望水平總分的各維度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.603，r=-

6、0.502，r=-0.703，P＜0.01），屈服應(yīng)對(duì)與希望水平及其各維度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.640，r=-0.556，r=-0.378，r=-0.606，P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　(1)腦卒中患者總體希望水平處于中等水平，相比于一般人群偏低。
　　(2)腦卒中患者大部分都存在不同程度的抑郁?；颊吒鼉A向采用回避和屈服應(yīng)對(duì)方式，較少采用面對(duì)應(yīng)對(duì)方式。
　　(3)卒中類型、受教育程度、卒中次數(shù)、居住情況、自理