邯鄲市腸道病毒EV71型和CoxA16型血清流行病學(xué)特征研究.pdf

1、目的：了解2009年邯鄲市1～15歲健康人群EV71IgG和CoxA16IgG攜帶狀況，分析其流行病學(xué)特征，探討抗體水平與手足口病發(fā)病率的關(guān)系，了解手足口病主要病原的流行規(guī)律，為手足口病的綜合防控提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.對(duì)邯鄲市2009年手足口病按地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照?qǐng)?bào)告發(fā)病率分為高中低三個(gè)層次。
　　 2.根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和邯鄲市2009年手足口病報(bào)告發(fā)病率，預(yù)測(cè)人群腸道病毒感染率，確定樣本量。

2、>　　 3.采用橫斷面調(diào)查方法，按照分層多階段隨機(jī)抽樣的原則，抽取發(fā)病率高中低三層1～15歲人群，采取集中調(diào)查和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式，現(xiàn)場(chǎng)填寫登記表，采集調(diào)查對(duì)象靜脈血，分離血清。
　　 4.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，檢測(cè)EV71IgG和CoxA16IgG。
　　 5.采用EPIdata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，利用卡方檢驗(yàn)、相關(guān)分析及線性回歸分析方法，分析EV71IgG和CoxA

3、16IgG攜帶情況，分析其與手足口病發(fā)病率之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.2009年邯鄲市手足口病發(fā)病率地區(qū)差異大，最高為482.21/10萬(wàn)，最低為27.77/10萬(wàn)。病例男女性別比例為1.67:1，散居兒童占88.36％，5歲以下占病例總數(shù)的92.15％。
　　 2.實(shí)際調(diào)查856人，其中男性450人，女性406人，男女性別比為1.1∶1。各年齡組性別比在0.9～1.3之間，符合邯鄲市人口學(xué)特征。

4、>　　 3.EV71 IgG陽(yáng)性率63.79％(男性陽(yáng)性率62.00％；女性陽(yáng)性率65.76％)，男女性別之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 4.CoxA16IgG陽(yáng)性率67.64％，男性CoxA16IgG陽(yáng)性率63.56％，女性陽(yáng)性率72.17％。女性兒童高于男性兒童(x2=7.232，P=0.003＜0.01)，其中1歲和14歲男、女CoxA16IgG陽(yáng)性率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性高于男性（P＜0.05）。
　　 5.EV7

5、1 IgG和CoxA16 IgG陽(yáng)性率高低趨勢(shì)不一致，在1歲、5歲和10歲峰值存在此高彼低的反向分布趨勢(shì)。
　　 6.2009年各縣區(qū)手足口病發(fā)病率與2009年6歲以下兒童血清CoxA16IgG陽(yáng)性率負(fù)相關(guān)（y=-6.89x+725.72，F(xiàn)=8.43，P=0.044＜0.05），而與EV71IgG陽(yáng)性率正相關(guān)（y=5.54x-88.37，F(xiàn)=10.63，P=0.03＜0.05）。2008年和2010年手足口病發(fā)病率與兒童抗體陽(yáng)

6、性率無(wú)關(guān)。
　　 7.同一地區(qū)調(diào)查對(duì)象的血清EV71IgG和CoxA16IgG陽(yáng)性率負(fù)相關(guān)（y=-1.15x+141.14，F(xiàn)=16.50，P=0.015＜0.05），兩者存在此高彼低的互補(bǔ)現(xiàn)象。
　　 結(jié)論：
　　 1.2009年邯鄲市人群EV71IgG和CoxA16IgG陽(yáng)性率均在60％以上，處于較高水平。
　　 2.1～5歲兒童血清EV71IgG陽(yáng)性率和CoxA16IgG陽(yáng)性率均有遞增趨勢(shì)，6～10