蘇州市居民乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：了解蘇州市居民乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀及流行特征；了解蘇州市不同地區(qū)、不同人群乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接種情況；評(píng)價(jià)乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫策略后乙肝防制的效果，為政府部門(mén)進(jìn)一步制定乙肝的防制措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法：(1)抽樣方法：采用多級(jí)隨機(jī)抽樣法。在蘇州市7區(qū)5縣(市)范圍內(nèi)，抽取1個(gè)區(qū)和1個(gè)縣(市)，抽到的區(qū)作為城市調(diào)查點(diǎn)，抽到的縣(市)作為農(nóng)村調(diào)查點(diǎn)；在抽到的區(qū)、縣(市)中分別抽取3個(gè)街道或2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在每

2、個(gè)抽到的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取1個(gè)居民委員會(huì)或1個(gè)村民委員會(huì)，作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)；在每個(gè)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)按照1～4歲、5～14歲、15～59歲年齡組，分別以村莊、個(gè)體、家庭為單位，進(jìn)行抽樣，抽取足夠的調(diào)查對(duì)象。 (2)調(diào)查方法：對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象按統(tǒng)一調(diào)查表進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，同時(shí)采集靜脈血，分離血清，低溫保存，檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 (3)檢測(cè)方法：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體

3、(抗-HBc)。檢測(cè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所進(jìn)行，檢測(cè)試劑采用廈門(mén)英科新創(chuàng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑。 (4)統(tǒng)計(jì)方法：所有資料錄入EpiData3.1數(shù)據(jù)庫(kù)后，用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。 結(jié)果：(1)人口學(xué)特征：調(diào)查對(duì)象涉及到不同地區(qū)、年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻等。其中城鄉(xiāng)人口比為1：1.01；1～4歲、5～14歲、15～59歲年齡構(gòu)成比分別為19.23％、29.75％和51-02％；

4、男女性別比為1：1.06。(2)乙肝疫苗接種情況：蘇州市居民平均乙肝疫苗接種率為50.64％；城市與農(nóng)村人群乙肝疫苗接種率無(wú)顯著性差異；15歲～以下兒童組乙肝疫苗接種率(75.58％)明顯高于15歲～以上青少年成人組(26.71％)。(3)HBV感染標(biāo)志血清流行病學(xué)特征：人群中HBsAg陽(yáng)性率為5.45％(72／1321)，抗-HBs陽(yáng)性率為58.29％(770／1321)，抗-HBc陽(yáng)性率為23.69％(313／1321)，HBV感染

5、率為39.89％(527／1321)。城市與農(nóng)村人群HBsAg陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異；15歲～以下兒童組HBsAg陽(yáng)性率明顯低于15歲～以上青少年成人組，其中兒童組中1～4歲抗-HBs陽(yáng)性率高于5～14歲組；人群中HBsAg陽(yáng)性率男性高于女性，但15歲～以下人群性別間無(wú)顯著性差異。 結(jié)論:蘇州市乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫后效果顯著，有效降低了人群HBsAg攜帶率和HBV感染率，已經(jīng)從高流行地區(qū)進(jìn)入中流行地區(qū)(8％>HBsAg陽(yáng)性率≥2