某部青年官兵毒力型幽門螺桿菌感染的血清流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、背景和目的：
　　 幽門螺桿菌在全球范圍內(nèi)是高感染率的細(xì)菌，在發(fā)展中國家感染率更高。目前已知它和慢性胃炎、消化性潰瘍及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，同時(shí)H.pylori也是胃癌可能的致病因素。大量流行病學(xué)資料顯示多種因素影響人群中H.pylori的感染率，公認(rèn)的傳播途徑有三種，即“糞-口、口-口和胃-胃”傳播，在西方發(fā)達(dá)國家以“口-口”傳播途徑為主，而發(fā)展中和經(jīng)濟(jì)落后的國家以“糞-口”傳播為主，我們國家三種傳播

2、方式都存在。由于部隊(duì)是集體生活相對(duì)密集的地方，因此部隊(duì)的集體生活狀況可能有助于H.pylori的傳播。
　　 本研究通過ELISA法檢測(cè)新兵與老兵血清中CagA-H.pylori-IgG抗體，分析影響新兵H.pylori感染的可能因素，了解新兵與老兵之間H.pylori感染的差異，以及集體生活對(duì)H.pylori感染的影響。
　　 材料和方法：
　　 選取北京軍區(qū)某部2008及2009年度389名新兵，入伍滿3年的

3、戰(zhàn)士及部分連隊(duì)干部312人，均為男性。對(duì)389名新兵進(jìn)行預(yù)先設(shè)計(jì)好的問卷調(diào)查。留取389名新兵及312名老兵每人全血約3ml，以產(chǎn)細(xì)胞毒素幽門螺桿菌IgG抗體酶免疫檢測(cè)試劑檢測(cè)血清樣本，判斷701個(gè)樣本是否感染H.pylori。
　　 結(jié)果：
　　 新兵中H.pylori感染的檢出率為54.76％，新兵感染H.pylori的相關(guān)危險(xiǎn)因子中集體生活史、飼養(yǎng)寵物和家禽(畜)、飲用水源、家庭成員有H.pylori感染或患消化性

4、潰瘍或胃癌者等4項(xiàng)具有顯著性(p<0.05)。在312名軍齡3年及以上的老兵中，H.pylori感染的檢出率為86.22％，新、老兵兩者之間具有明顯差異(p<0.001).根據(jù)新兵入伍前是否有過集體生活史及集體生活史的時(shí)間將新兵區(qū)分為無集體生活史、集體生活3年以內(nèi)和集體生活3年及以上等三組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3年及以上組與另兩組之間有明顯差異(p<0.05)，而無集體生活史組與3年以內(nèi)組無差異(p>0.05)。312名老兵根據(jù)軍齡不同將他們

5、區(qū)分為3～5年組、6～8年組及9年及以上組等三組，各組之間H.pylori感染率無明顯差異(p>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.基層部隊(duì)入伍未滿3月新兵的毒力型H.pylori感染率與普通人群相近，主要與集體生活史、家族疾病及H.pylori感染史、飲用水源、飼養(yǎng)寵物和家禽(畜)等相關(guān)。
　　 2.入伍未滿3月新兵與入伍滿3年老兵之間毒力型H.pylori感染率存在差異，可能與部隊(duì)的集體生活狀態(tài)相關(guān)。