糖皮質(zhì)激素對(duì)椎間盤(pán)自身免疫反應(yīng)動(dòng)物模型影響的研究.pdf

1、目的: 通過(guò)手術(shù)破壞椎間盤(pán)纖維環(huán)和軟骨終板建立自身免疫反應(yīng)動(dòng)物模型，然后糖皮質(zhì)激素干預(yù)自身免疫反應(yīng)的過(guò)程，探討糖皮質(zhì)激素對(duì)椎間盤(pán)自身免疫狀態(tài)的影響，為臨床治療椎間盤(pán)自身免疫疾病提供一個(gè)新的依據(jù)。 方法: 選擇健康成年新西蘭大耳白兔30只，雌雄不限，經(jīng)前外側(cè)入路手術(shù)破壞腰椎間盤(pán)纖維環(huán)，暴露椎間盤(pán)髓核成分建立兔椎間盤(pán)自身免疫反應(yīng)動(dòng)物模型；模型隨機(jī)分為治療組(15只)及對(duì)照組(15只)。治療組在模型建立后給予激素進(jìn)行干

2、預(yù)，治療組激素劑量為0.1mg/kg，激素干預(yù)后1、2、4周后分別行MR檢查并處死動(dòng)物取手術(shù)椎間盤(pán)標(biāo)本。標(biāo)本做HE染色和免疫組化染色，觀察標(biāo)本淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及CD4陽(yáng)性、CD8陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞的表達(dá)。兩組指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以說(shuō)明糖皮質(zhì)激素干預(yù)對(duì)椎間盤(pán)自身免疫狀態(tài)的影響。 結(jié)果: 1.影像學(xué)表現(xiàn)：模型建立后兩組模型在1-2周后MR中T2WI檢查示未見(jiàn)異常征象；術(shù)后4周有手術(shù)椎間盤(pán)間隙變窄表現(xiàn)，椎間盤(pán)信號(hào)異常，髓核呈低信號(hào)改變，對(duì)

3、照組終板有高信號(hào)表現(xiàn)，治療組無(wú)此表現(xiàn)。2.HE染色表現(xiàn)：光鏡下可見(jiàn)兩組椎間盤(pán)內(nèi)、外層纖維環(huán)紊亂，失去正常結(jié)構(gòu)，膠原纖維不連續(xù)、增生，成纖維細(xì)胞增多，在1-4周纖維環(huán)邊緣可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，在4周標(biāo)本中纖維環(huán)邊緣可見(jiàn)異物肉芽腫，髓核中出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，治療組中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度較對(duì)照組輕。3.免疫組化染色：治療組和對(duì)照組在模型建立后1周、2周、4周的標(biāo)本均可見(jiàn)近邊緣細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)有CD4+、CD8+淋巴細(xì)胞分布，其中CD4陽(yáng)性淋巴細(xì)胞主要在術(shù)后1