紫癜（過敏性紫癜）古今文獻統(tǒng)計研究及辨證用藥規(guī)律探討.pdf

1、目的：通過收集古籍文獻中與過敏性紫癜相關(guān)片段、現(xiàn)代期刊中過敏性紫癜相關(guān)文獻，以歸納出古今文獻中相關(guān)紫癜的病因、證型、用方及用藥的規(guī)律，從多個方面探討古今醫(yī)家對本病的認識，為兒童紫癜（過敏性紫癜）的中醫(yī)辨證及臨床治療提供可靠資料及數(shù)據(jù)。
　　方法：在《中華醫(yī)典》軟件系統(tǒng)中檢索與紫癜相關(guān)的片段；在 CNKI（中國知網(wǎng)）期刊文獻數(shù)據(jù)庫中檢索1992年1月至2012年12月公開發(fā)表的省級及省級以上的與紫癜相關(guān)的中文文獻。通過對古籍中與紫癜

2、相關(guān)文獻片段及現(xiàn)代期刊文獻中關(guān)于紫癜的病因、證型、用方及用藥進行統(tǒng)計歸類，分析歸納出本病病因、證型、用方、用藥的規(guī)律。
　　結(jié)果：①在古籍文獻中涉及本病病因的43條片段中，歸納整合出8種病因，依次分別為感受外邪、熱、毒、虛、勞役過度等；在涉及本病病因的124篇文獻中，歸納整合出9種病因，依次分別是感受外邪、虛、熱、飲食、毒等。②在相關(guān)本病證型的99篇現(xiàn)代文獻中，共概括出26種證型，分別是血熱血瘀、風熱型、陰虛火旺、氣虛型及濕熱瘀阻

3、等。③在涉及本病用方的246條古籍文段中，使用方劑共150個，其中以犀角地黃湯、升麻葛根湯、化斑湯及人參敗毒散使用較多；在涉及本病使用方劑的71篇現(xiàn)代文獻中，使用方劑共112個，其中以犀角地黃湯、歸脾湯、銀翹散、知柏地黃湯等使用較多。④論及本病用方藥的古籍文段共273個，所使用藥物達195種，其依次分別為生地、防風、人參、當歸等；論及本病用藥的100篇現(xiàn)代文獻中，所使用藥物達228種，其依次分別為生地、丹皮、赤芍、紫草、當歸等。⑤古籍文

4、獻治療本病使用195種藥物中，對使用頻率≥20次的38種藥物的藥性統(tǒng)計，其中頻率依次分別是寒、溫、平等，藥味頻率依次分別為苦、甘、辛等，歸經(jīng)頻率依次分別為肺、肝、脾、胃、心等；現(xiàn)代文獻中治療本病使用的228種藥物中，對使用頻率≥20次的53種藥物的藥性統(tǒng)計，其中頻率依次分別是寒、溫、平等，藥味頻率依次分別為苦、甘、辛等，歸經(jīng)頻率依次分別為肝、心、肺、腎、脾、胃等。⑥根據(jù)古今高頻藥物的聚類分析得知古今醫(yī)家在治療本病是多以清熱藥為主，輔以補

5、虛藥、活血化瘀藥及解表藥。
　　結(jié)論：①本病病機概括為“風”“熱”“毒”“瘀”“虛”幾個方面。②根據(jù)現(xiàn)代文獻中證型的統(tǒng)計結(jié)果可知本病早期多為實證，中期以虛實夾雜為主，后期以虛證為主。③根據(jù)古今文獻用方統(tǒng)計，古今醫(yī)家使用最多的方劑均是犀角地黃湯。④古今醫(yī)家治療本病用藥均以清熱藥為主，輔以補虛藥、活血化瘀藥、止血藥、解表藥、利水滲濕藥等。⑤古今醫(yī)家治療本病使用的高頻藥物藥味均以寒、溫、平為多，藥性以苦、甘、辛為多，其歸經(jīng)均以肝、肺、心