貴陽市兩城區(qū)幼兒園兒童孤獨(dú)癥現(xiàn)患狀況調(diào)查.pdf

1、摘要1￡—j一剛舌材料與方法結(jié)果；口刁℃討論參考文獻(xiàn)英文摘要附表致謝目錄論文原創(chuàng)性聲明36附：綜述37臨床能力考核有關(guān)材料51臨床輪轉(zhuǎn)考核表55學(xué)術(shù)活動(dòng)情況表76臨床能力考試及學(xué)位答辯情況表106一一～～一一～一一●●●●●●●●■劓●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛龃ㄖ埔裉洧濉瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛啊耙瘛瘛觥瘛瘛瘛瘛瘛瘛灰弧灰弧瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛褙妗觥駠！啊瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛啊瘛觥瘛瘛瘛褚瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?/p>

2、●●■●●●●●●●●～一～～～一～～一一一一～～一～一一一一一一一一一一～～一～～～～～一一一～一～一～～一一貴陽醫(yī)學(xué)院2010屆碩士研究生論文前言兒童孤獨(dú)癥由美國兒童精神病學(xué)家LeoKanner于1943年首先描述。Kanner注意到一批被診斷為兒童精神病的患者，從嬰兒時(shí)期開始，“天生的不與周圍的人建立正常的情感關(guān)系”，似乎與環(huán)境是隔離的，語言異?；蚋緵]有語言，不尋求擁抱，待人如待物，很少目光接觸，行為刻板等。他將這種疾病稱為“孤

3、獨(dú)性情感交往紊亂”，即現(xiàn)在的“兒童孤獨(dú)癥”?！肮陋?dú)癥”和“自閉癥”同為英文字母“autism”的譯文。“孤獨(dú)癥”主要被中國內(nèi)地醫(yī)學(xué)界及特殊教育界所使用；“自閉癥”則是在中國內(nèi)地以外的中國臺(tái)灣、中國香港，及日本、新加坡、馬來西亞等使用漢字或漢語的國家或地區(qū)使用。“autism”一詞源于希臘語“autor”，原意為自我，用來描述孤獨(dú)癥的突出癥狀一自我興趣uJ。孤獨(dú)癥是一種發(fā)生于嬰兒時(shí)期特有的嚴(yán)重精神障礙，屬于孤獨(dú)譜系障礙(autismspe

4、ctrumdisorders，ASDs)的一個(gè)亞型。通常認(rèn)為，孤獨(dú)癥起病于30月以前【2】，以社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后及感知覺異常、情緒異常等。兒童孤獨(dú)癥的病程是一慢性過程，如未早期干預(yù)，其自然病程十分嚴(yán)峻，致殘率較高，預(yù)后不佳，三分之二無法在成年以后獨(dú)立生活，給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。該病至今病因不明，近年來研究認(rèn)為，孤獨(dú)癥與遺傳因素、器質(zhì)性因

5、素以及環(huán)境因素等有關(guān)，多數(shù)學(xué)者傾向于認(rèn)為孤獨(dú)癥是一種在環(huán)境因素下的涉及多個(gè)位點(diǎn)的遺傳病，即多基因遺傳病。目前尚無有效的治療方法，治療目的主要是改善生活能力，學(xué)習(xí)語言交流，矯正不當(dāng)行為，提高自我生存和發(fā)展的能力，爭取回歸社會(huì)。但孤獨(dú)癥的預(yù)后與智力、語言的發(fā)育，是否早期干預(yù)，家庭社會(huì)對他們的關(guān)注與接納等息息相判31，因此早期診斷、早期治療極其重要。在1980年以前，孤獨(dú)癥一直被認(rèn)為是一種罕見病，在世界范圍內(nèi)，18歲以下兒童的發(fā)病率在02‰0

6、3‰【4】。自1980年之后，各國報(bào)道孤獨(dú)癥發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢。美國國立衛(wèi)生研究院2000年在6個(gè)州范圍內(nèi)對8歲兒童的ASDs發(fā)病率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率為45‰99％0，其中孤獨(dú)癥發(fā)病率為20‰【5]o2004年美國新澤西洲開展的ASDs調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國的ASDs發(fā)病率高達(dá)67‰，其中孤獨(dú)癥40％0，其他類型27％ot。我國對兒童孤獨(dú)癥的研究起步較晚，較發(fā)達(dá)國家及地區(qū)落后數(shù)十年。在1982年由陶國泰教授首先報(bào)道4例兒童孤獨(dú)癥，以后報(bào)道