2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、1關(guān)于孤獨癥兒童進食訓練的個案研究關(guān)于孤獨癥兒童進食訓練的個案研究一、問題的提出一、問題的提出自閉癥又稱兒童孤獨癥,是一種起病于3歲以前的廣泛性發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為個體社會人際交往和溝通模式的異常,如社會交往障礙、言語表達障礙、狹窄的興趣范圍、刻板等行為方式。生活自理是指自我照顧的能力,包括:進食、穿衣、梳洗和如廁等。正常兒童隨著生理的成熟,在日常生活中,有成人稍加指導和訓練,就自然學會,但孤獨癥兒童不會去模仿做這些事情,甚至會強烈地抵

2、制。許多孤獨癥兒童,生活自理能力欠缺,尤其在進食方面存在嚴重障礙,如挑食、厭食、拒食、對食物不感興趣等,導致身體瘦弱,易生病。那如何才能有效改善進食問題呢?二、案例介紹與分析二、案例介紹與分析天天,1995年出生,男孩,順產(chǎn),有語言,一直由家人照顧,之前一直在普小上學至五年級。2009年5月轉(zhuǎn)入我校。入校后發(fā)現(xiàn)孩子有嚴重的挑食、偏食情況,體形瘦小,每天進餐困難,父母反映在家中很少吃飯,只有在家長的強烈逼迫下才肯進食少量的米飯,喜歡吃零食

3、。目前孩子剛?cè)胄?,對校環(huán)境比較陌生,常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定,不肯正常吃飯,喂飯時會將米飯和菜全部吐出來。在聽從指令方面,相對較好,能按照要求完成一定訓練,這為改善孩子進食狀況奠定基礎(chǔ)。家長希望孩子可以盡快熟悉學校的生活,并在進食方面得到改善。三、康復訓練步驟三、康復訓練步驟(一)評估目前為止,沒有對孤獨癥兒童進食方面的量表。所以采取直接觀察法和詢問家長等手段對天天的進食情況進行統(tǒng)計。結(jié)果如下:天天每天早上能接納幾種固定食物,火腿腸、面包。

4、中午在學校偶爾吃少量的米飯、肉和額外零食,如火腿腸、薯片、巧克力,不接受吃蔬菜。晚餐,接受喝粥、零食。三餐基本是老師、家長喂著吃,不會使用勺子自己吃飯,喜3(1a)中午進餐時,固定安排天天坐在最靠近老師的位置上。首先,由老師對全班孩子說:“每個小朋友都要自己吃飯,大口吃飯、大口吃菜!”全班小朋友齊聲回答老師:“好”。然后,老師對著天天下達指令:“大口吃飯,大口吃菜”,說話的同時,用手指著飯和菜,幫助孩子理解老師的話。利用正常孩子的吃飯氣

5、氛來帶動孤獨癥孩子。之后,由老師來喂飯,先少量米飯送入孩子的嘴中,盡量不引起他太大的排斥。吃下后,老師立即表現(xiàn)出很高興夸獎他:“你真棒”!如果孩子不吃,要吐出來,要嚴厲地說:“不可以”。再出示強化物,如玩具:小汽車,對他說,“吃飯,給小汽車”。孩子將米飯吃下后給他小汽車玩一會兒便立即收回。以此,當孩子接受吃一口米飯玩一會兒玩具時,老師開始減少玩汽車的次數(shù),如吃兩到三口飯后再給玩小汽車。(1b)嘗試在米飯上加入少量的湯汁。開始時,老師嘗試

6、將帶有湯汁的少量米粒混入正常米飯中放入天天的口中,患兒沒有明顯的排斥行為。隨后逐漸增加湯汁米飯,減少白米飯的數(shù)量,訓練初期,患兒出現(xiàn)了含飯不吃,吐飯的現(xiàn)象。當患兒含飯不吃時,老師要用語言告訴他:“吃下去”,出示強化物(小汽車)給他看,患兒吃下去后,老師立即表現(xiàn)出很高興的樣子,給他強化獎勵的語言。當患兒吐飯時,要告訴他:“不可以”,提示他吃下去,如果患兒反抗或無法進行下去時,停止進食,等情緒穩(wěn)定或饑餓時,再進行訓練。然后,嘗試讓天天吃蔬菜

7、。吃飯前,老師將蔬菜剁碎,混在米飯中,喂給天天吃。開始小塊的蔬菜,孩子不易發(fā)覺,能夠吃一點,長時間的咀嚼,他會發(fā)現(xiàn)味道不對,拒絕再吃。老師表現(xiàn)出不高興的樣子對他說:“不可以”。提示他“吃菜”,完成后及時給與他強化物及社交鼓勵,說:“你真棒!”或讓其他同學來鼓勵他。(2a)當孩子不在拒絕吃米飯和蔬菜時,便可以教他使用勺子,獨立進食。在學習使用勺子前,會在平時的個訓課上進行精細方面的訓練,如用勺子舀豆子。進餐時,將勺子放在碗的旁邊,對他說“

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