胰島素抵抗與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過對(duì)乳腺疾病患者的空腹血糖、血清胰島素、C肽水平、胰島素抵抗指數(shù)以及臨床病理資料進(jìn)行研究,初步探討胰島素抵抗與乳腺癌發(fā)生及其臨床病理特征的相關(guān)性,為尋求乳腺癌新的預(yù)防和診治方法提供依據(jù)。
　　方法:1.以中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院乳甲外科2009年10月~2010年2月新入院的女性乳腺腫塊患者117例作為研究對(duì)象。入院后均行病理確診,其中乳腺癌52例,乳腺良性疾病65例。采用調(diào)查表收集研究對(duì)象的一般資料和乳腺癌組織病理結(jié)果,并進(jìn)行

2、人體指標(biāo)測(cè)量,分別采用全自動(dòng)生化分析儀7600-020測(cè)定空腹血糖水平,全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定胰島素和C肽水平。應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IRI),取對(duì)數(shù)化的HOMA-IRI (lnHOMA-IRI)進(jìn)行分析。采用Ultra SensitiveTM S-P免疫組化法檢測(cè)ER和PR表達(dá)情況。2.應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、二項(xiàng)logistic回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.乳腺癌組和乳腺良性疾病組相比,年齡、體重、腰圍、臀圍、BMI、初潮年齡、絕經(jīng)年齡和絕經(jīng)情況有顯著性差異(P＜0.05),而兩組的身高、WHR、婚姻狀態(tài)和職業(yè)情況無顯著性差異(P＞0.05);2.空腹C肽水平與BMI呈正相關(guān),空腹血糖、lnHOMA-IRI與腰圍呈正相關(guān)(P＜0.05);空腹胰島素水平與年齡、身高、體重、BMI、腰圍、臀圍和WHR無相關(guān)性(P＞0.05);3.乳腺癌

4、組空腹血糖、血清胰島素、C肽水平以及l(fā)nHOMA-IRI均高于乳腺良性疾病組(P＜0.01);4.初潮年齡、絕經(jīng)情況、空腹血清胰島素、lnHOMA-IRI是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,OR值分別為5.529(95％CI:2.023~15.115)、13.644(95%CI:3.379~55.103)、1.234(95%CI:1.025~1.486)、5.343(95%CI:1.405~20.322);5.不同年齡、絕經(jīng)情況、腫瘤的大小、腋窩淋