冠心病與胰島素抵抗、糖耐量減低的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的冠心病(CHD)患者,無(wú)糖尿病病史,經(jīng)75g無(wú)水葡萄糖口服做糖耐量試驗(yàn)(OGTT)后,符合條件的91例作為實(shí)驗(yàn)組,其中31例正常糖耐量者為A組、30例糖耐量減低者為B組、30例糖耐量減低者為B組、30例糖尿病者為C組，均記錄冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)分（coronary atherosclerosis score, CAS），并記錄多支病變及彌漫性病變的發(fā)生率. 方法：無(wú)糖尿病病史且進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（均符合ACC/AHA

2、冠狀動(dòng)脈造影指南）后確診為冠心病的患者，用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)FPG及餐后2小時(shí)血糖（PBG2h），對(duì)不能確診為糖尿病者，予75g無(wú)水葡萄糖口服做糖耐量試驗(yàn)后選取91例作為實(shí)驗(yàn)組，依照1997年ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三組：正常糖耐量組（A組）.糖耐量減低組（B組）.OGTT診斷糖尿病組（C組）.每一位病人所選血管狹窄分值之和為最后總分即CAS，同時(shí)記錄具有兩支以上冠狀動(dòng)脈病變的例數(shù)及發(fā)生彌漫性病變的病例數(shù).計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示

3、，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、直線相關(guān)和偏相關(guān)分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，圖表經(jīng)EXCEL電子表格處理.結(jié)論：（1）實(shí)驗(yàn)組患者IR程度較對(duì)照組加重.（2）B、C組與A組比較：前者冠狀動(dòng)脈病變程度重，病變支數(shù)多，彌漫性病變支數(shù)亦多.而B(niǎo)、C組比較：CAS、冠狀動(dòng)脈多支病變、冠狀動(dòng)脈彌漫性病變的發(fā)生率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.（3）冠心病各危險(xiǎn)因素在實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組.（4）相關(guān)分析顯示：HOMA-IR與