影響分化型甲狀腺癌131I治療療效常見因素的分析.pdf

1、目的：本研究通過回顧性分析DTC（分化型甲狀腺癌）術后行131I（131 碘）治療患者的臨床病理特征及術前甲狀腺功能狀態(tài)來探討影響DTC131I治療療效的因素。
　　 方法：根據衛(wèi)生部部屬（管）醫(yī)院臨床學科重點項目“分化型甲狀腺癌碘-131治療方案的優(yōu)化及療效預測”要求統(tǒng)一設計的調查登記表，選取華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科1995年~2010年期間收入的337例術后行131I治療的臨床、病理特征及術前甲狀腺功能狀態(tài)

2、資料完整的DTC患者，根據甲狀腺功能及甲狀腺癌TNM分期進行分組，以131I治療后TSH 刺激狀態(tài)下的Tg（甲狀腺球蛋白）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）和131I-WBS(131I-全身顯像)為療效評價依據，對各組數據進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：術前FT3（血清三碘甲腺原氨酸）水平不同，治療療效不全相同（x2=10.468，P=0.005）；術前FT3＜3.1pmol/L 時，治療療效較差（t=2.814，P=0.005）；術

3、前FT3＞6.8 pmol/L與FT3≤6.8 pmol/L的患者治療療效無差別（t=-0.822，P=0.412）。術前FT4（血清游離甲狀腺素）（F=2.698，P=0.069）及術前TSH（促甲狀腺激素）水平（F=0.404，P=0.668）對治療療效無影響。年齡（F=2.002，P=0.065）及包膜侵犯（t=-1.388，P=0.166）對治療療效無影響。女性患者治療療效明顯優(yōu)于男性（t=-3.629，P=0.000）。周圍軟

4、組織受侵犯時治療療效較差（t=-2.509，P=0.013）。腫瘤最大橫徑不同，治療療效不全相同（F=5.953，P=0.001），其中≤1cm（P=0.000）及1~2cm 者（P=0.003）治療療效明顯優(yōu)于2~4cm的患者；≤1cm 者與1~2cm（P=0.323）治療療效無顯著性差異；＞4cm 者治療療效分別與≤1cm 者（P=0.153）、1~2cm 者（P=0.399）、2~4cm 者（P=0.368）無顯著性差異。無淋巴結

5、轉移時，治療療效較好（t=-5.909，P=0.000）；淋巴結轉移數目越多，治療療效有越差的趨勢（x2=48.676，P=0.000）。伴發(fā)良性甲狀腺疾病時，治療療效優(yōu)于無伴發(fā)者（t=3.856，P=0.000）；伴發(fā)的良性甲狀腺疾病類型不同，治療療效不全相同（x2=15.208，P=0.010）；其中，伴發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時，治療療效優(yōu)于伴發(fā)其他良性甲狀腺疾?。╰=3.316，P=0.002）。
　　 結論：1.術前F