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1、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床型碩士研究生畢業(yè)論文碩士學(xué)位論文題目影響分化型甲狀腺癌術(shù)后患者首次影響分化型甲狀腺癌術(shù)后患者首次131131I清甲療效的清甲療效的因素分析因素分析英文題目英文題目Analysisofinfluencefactsonthefirst131Iablativetherapyofpostoperativepatientswithdifferentiatedthyroidcancer姓名何月明學(xué)號200972021所在學(xué)院汕頭大
2、學(xué)醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名黃鐵軍專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)(影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué))入學(xué)日期2009年9月1日答辯日期2016年5月25日汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床型碩士研究生畢業(yè)論文I中文摘要目的甲狀腺癌是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤,而分化型甲狀腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。對于分化型甲狀腺癌,采用“手術(shù)131碘(131I)甲狀腺激素抑制”是目前最好的綜合治療方案。131I治療可以明顯降低DTC的復(fù)發(fā)率而具
3、有重要臨床價值。為了提高DTC患者術(shù)后首次“清甲”的療效,本研究通過回顧性分析DTC術(shù)后行131I治療患者的臨床特征及實驗室數(shù)據(jù)來探討影響DTC131I治療療效的因素。方法收集深圳市第二人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科2014年11月2016年2月期間收治的127例術(shù)后首次行131I“清甲”治療且臨床及病理特征資料完整的DTC患者,所有患者均于首次131I治療后36個月內(nèi)行第二次大劑量131I“清灶”治療,并于710天后行131I全身顯像(131IWB
4、S),頸部無殘留甲狀腺組織顯影者則認為首次“清甲”治療成功。按上述評價標(biāo)準將所收錄患者分為成功組與未成功組,對年齡、性別、手術(shù)方式、病理類型、是否伴發(fā)遠處轉(zhuǎn)移、末次手術(shù)與首次“清甲”治療前的時間、“清甲”前尿碘水平、“清甲”前TSH水平及首次“清甲”治療劑量等影響因素分別采用t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、卡方檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法進行單因素分析,在篩選出有意義的指標(biāo)的基礎(chǔ)上進行非條件二分類BinaryLogistic回歸方法進行多因素分析,從
5、而篩選出對首次“清甲”治療成功率有意義的指標(biāo)。結(jié)果127例DTC術(shù)后患者中有74例首次“清甲”治療成功,占58.3%。①單因素分析結(jié)果示:年齡、性別、手術(shù)方式、病理類型、首次“清甲”治療劑量,首次“清甲”治療前尿碘水平等因素對首次“清甲”治療效果沒有明顯影響(P>0.05),而首次“清甲”治療前的TSH水平(?2=8.332,P=0.004)、首次“清甲”治療距末次手術(shù)的時間(Z=1.198,P=0.043)及是否伴有局部或遠處轉(zhuǎn)移灶(
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