分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的危險因素分析及131I治療療效評價.pdf

1、目的：探討分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險因素；評價131I治療分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的療效。
　　研究方法：回顧分析2013年3月至2015年8月145例在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科就診的分化型甲狀腺癌患者，其中肺轉(zhuǎn)移組45例，非肺轉(zhuǎn)移組100例，收集患者性別、年齡、病程、手術(shù)方式、術(shù)后病理、病灶累及淋巴結(jié)清掃及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床資料；其中隨訪35例肺轉(zhuǎn)移患者，以131I全身顯像提示病灶消失或減少，和（或）CT/X顯示肺轉(zhuǎn)移灶消

2、失或減少，和（或）Tg水平降低為判定指標(biāo)，評價131I治療療效。采用X2檢驗進(jìn)行單因素分析和Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析方法探討分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的危險因素及131I的治療療效。
　　結(jié)果：納入分化型甲狀腺癌患者145例，男39例，女106例，年齡（37.82±15.68）歲；肺轉(zhuǎn)移45例，非肺轉(zhuǎn)移100例；單因素分析顯示年齡（X2=7.70，P=0.03）、病程（X2=13.57，P=0.00）、手術(shù)方式（X2=8.

3、05，P=0.01）、病灶累及（X2=10.16，P=0.00）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（X2=9.21，P=0.01）與DTC肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生有關(guān)；多因素分析顯示年齡、病程、手術(shù)方式、病灶累及范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的獨立危險因素，回歸方程Logistic（P）=-1.58-0.83X1（年齡）+0.88X2（病程）-1.28X3（手術(shù)方式）+1.54X4（病灶累及）+1.36X5（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）；療效隨訪共35例，其中治愈5例，好轉(zhuǎn)26例，無效4