慢加急性肝衰竭患者中乙型肝炎病毒S區(qū)基因準種與疾病關系的研究.pdf

1、目的：本課題通過檢測慢性乙肝組和慢加急性肝衰竭組患者之間HBV基因S區(qū)準種條帶數(shù)，探討HBV基因的S區(qū)準種的分布特點與肝臟疾病發(fā)展之間的關系。
　　方法：選取慢加急性肝衰竭患者20例以及對照組慢性乙型肝炎患者20例。取其空腹靜脈血， ELISA檢測乙肝兩對半，提取血清HBV-DNA，檢測HBV-DNA載量。測定HBV基因分型，將血清中HBV-DNA經巢氏PCR擴增后的產物進行2％的瓊脂糖凝膠電泳分析。對所有血清標本進行 SSCP分

2、析，以觀察患者血清中HBV-DNA的準種情況。應用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1.兩組患者在性別、年齡、基因型和HBeAg的狀態(tài)之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。HBV-DNA載量、血清總膽紅素（TBIL）、凝血時間（PT）及凝血酶原活動度（PTA%）之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.慢性乙肝患者與肝衰竭患者準種條帶間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），肝衰竭患者血清內HBV-DN

3、A基因S區(qū)的準種復雜度高于慢性乙肝的患者。
　　3.在慢性乙肝的患者中HBV基因型為B型和C型的患者PCR-SSCP條帶數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在肝衰竭患者中HBV基因型為B型的患者準種條帶數(shù)要多于C型的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從總體上來說，HBV基因為B型的準種條帶數(shù)要多于C型感染者。
　　4.慢性乙肝和肝衰竭患者中HBeAg陰性的準種條帶數(shù)大于HBeAg陽性的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0

4、5）。
　　5.慢乙肝和肝衰竭患者的準種條帶數(shù)與其ALT和HBV-DNA載量進行相關性分析，發(fā)現(xiàn)ALT和HBV-DNA載量與準種數(shù)之間無相關性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.證實了未經抗病毒治療的慢性乙肝及慢加急性肝衰竭體內HBV基因S區(qū)有準種的存在。
　　2.慢性乙肝患者SSCP準種的條帶數(shù)比慢加急性肝衰竭患者的要少，差異有統(tǒng)計學意義。
　　3.慢性乙肝患者中基因型為B型和C型的