風濕性心臟病合并慢性心房顫動的射頻消融治療.pdf

1、目的:心臟瓣膜手術中對患者同時采取射頻消融術，至于這些能否為風濕性心臟瓣膜病提供額外的效果目前還不清楚。我們通過前瞻性隨機對照的研究來探討射頻消融術對風濕性心臟瓣膜病治療的效果。
　　方法:將2008年6月至2011年7月期間的210例伴有慢性房顫和風濕性心臟瓣膜病的患者隨機分為以下幾組:(1)對照組，該組患者在瓣膜恢復后只采取使用胺碘酮控制心律，(2)左心房組（LA組），患者在瓣膜恢復后只對左心房進行單級射頻消融術，(3)雙側心

2、房組（BA組），患者在瓣膜恢復正常后兩側心房均采取單級射頻消融術。主要的指標包括:心源性死亡，中風和出院后再次出現(xiàn)房顫。
　　結果:未出現(xiàn)圍術期死亡。在BA組中一名患者在二尖瓣置換術(MVR)4個月后死亡。由考克斯單變量分析得出，在雙側心房射頻消融組中出現(xiàn)房顫的次數(shù)較少(BA組與對照組相比，p＜0.001，LA組與對照組相比，p＜0.001)，并且出現(xiàn)房性心動過速性心律失常(AF/AT/AFL)的次數(shù)較少（BA組與對照組相比，p＜