老年髖部骨折術(shù)后功能恢復(fù)多因素分析.pdf

1、目的:研究影響老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)的相關(guān)因素，為臨床工作中治療老年髖部骨折提高其術(shù)后功能恢復(fù)提供相關(guān)資料，同時(shí)為提高其遠(yuǎn)期生存質(zhì)量、生存率提供相關(guān)意見。
　　方法:回顧性分析2005年3月至2015年1月之間在我院住院治療的435例老年髖部骨折術(shù)后患者臨床資料，其中305例隨訪成功并納入研究，對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行分析，其中涵蓋年齡、性別、傷前基礎(chǔ)病、骨折類型、手術(shù)的時(shí)機(jī)、術(shù)后并發(fā)癥等因素。采用SPS

2、S16.0軟件數(shù)據(jù)，分別采用x2檢驗(yàn)或校正的x2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有顯著性，先進(jìn)行單因素分析，剔除無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，再對(duì)結(jié)果中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量再次進(jìn)行多因素logistic回歸分析，判斷該因素是否為影響老年髖部骨折術(shù)后功能恢復(fù)的獨(dú)立因素。
　　結(jié)果:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者的年齡、性別、骨折類型對(duì)于老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)非危險(xiǎn)因素，而傷前基礎(chǔ)病、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后并發(fā)癥三種因素對(duì)于老年髖部骨折患者

3、術(shù)后功能恢復(fù)有較明顯影響(P＜0.05)，其術(shù)后功能恢復(fù)相對(duì)越差。經(jīng)過(guò)多因素二分類Logistic回歸分析則發(fā)現(xiàn)患者的傷前基礎(chǔ)病是老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)的獨(dú)立因素，老年髖部骨折患者傷前基礎(chǔ)病種類越多，嚴(yán)重性越大的患者，術(shù)后功能恢復(fù)相對(duì)越差。
　　結(jié)論:1.臨床工作當(dāng)中要高度重視對(duì)于傷前基礎(chǔ)病的治療及評(píng)估，經(jīng)討論發(fā)現(xiàn)傷前基礎(chǔ)病中心腦血管疾病又做為其首要影響因素直接影響其術(shù)后功能恢復(fù)程度。
　　2.年齡并不是決定髖部骨折術(shù)

4、后功能恢復(fù)的最主要因素，不應(yīng)因單純的高齡來(lái)遷延或放棄手術(shù)治療。
　　3.老年髖部骨折患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇上應(yīng)因人而異。
　　4.骨折的嚴(yán)重程度在一定程度上影響了術(shù)后功能恢復(fù)，臨床工作當(dāng)中應(yīng)重視骨折分型詳細(xì)評(píng)估骨質(zhì)質(zhì)量來(lái)指導(dǎo)手術(shù)方案及內(nèi)固定材料的選擇。
　　5.骨折復(fù)位良好與否在髖部骨折治療過(guò)程中有至關(guān)重要的作用，因而術(shù)中應(yīng)盡量解剖復(fù)位。
　　6.術(shù)后護(hù)理及康復(fù)鍛煉也應(yīng)予以充分的重視，密切關(guān)注圍手術(shù)期并發(fā)癥和手術(shù)