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文檔簡(jiǎn)介
1、目的：回顧分析老年髖部骨折術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction，POCD)的影響因素，發(fā)現(xiàn)其可能的防治方法及措施，為提高其手術(shù)療效提供理論依據(jù)。
方法：總結(jié)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科2005年2月到2009年2月60歲以上(包括60歲)老年髖部骨折患者中手術(shù)病例的病例資料，年齡：60-90歲，平均75.07歲；男29例(31.5％)，女63例(68.5％)，其中股骨頸骨折5
2、6例(60.9％)；股骨轉(zhuǎn)子間骨折36例(30.1％)。調(diào)查病歷資料中患者性別、年齡、骨折類型、術(shù)前合并癥、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中輸血量、術(shù)后并發(fā)癥等因素，將這些因素作為自變量，POCD的發(fā)生與否作為應(yīng)變量。先對(duì)其進(jìn)行單因素分析，采用x2檢驗(yàn)或T檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有顯著性。最后將單因素分析證實(shí)差異有顯著性的自變量帶入Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析。所有數(shù)據(jù)處理由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。
結(jié)
3、果：92例患者發(fā)生POCD16例，發(fā)生率17.4％，單因素分析發(fā)現(xiàn)POCD的發(fā)生與否兩組間年齡、麻醉方式、術(shù)前合并內(nèi)科疾病的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而兩組間性別、骨折部位、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)中術(shù)后的輸血量、術(shù)后貧血、低蛋白血癥等其他并發(fā)癥的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、全麻和術(shù)前合并癥是術(shù)后認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論：老年髖部骨折術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生與年齡、麻醉方式、術(shù)前合并癥存在相關(guān)性。積
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