河北省某省級醫(yī)院2014年體檢者高血壓患病率及其危險因素調(diào)查分析.pdf

1、目的:
　　隨著社會不斷發(fā)展進步、現(xiàn)代生活節(jié)奏加快及生活水平的提升，高血壓的患病率也在逐年上升。據(jù)最新文獻報道，中國成年人的高血壓患病率已從1991年的15.6％上升至2011年的20.9％。高血壓進一步發(fā)展，可以導致腦出血、動脈硬化等心腦血管疾病，其并發(fā)癥引起的高致殘率、高致死率，會給每個患病家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟及心理負擔，嚴重影響其生存質(zhì)量，減少人均壽命。
　　目前在世界上公認的高血壓相關的危險因素主要分為兩類:第

2、一類:先天因素，即遺傳背景原因;第二類:后天因素，如吸煙、酒精過度攝入、高鹽飲食等不良生活習慣。但是目前針對實驗室血清生化指標與高血壓之間的關聯(lián)性研究相對較少。本研究的目的在于計算該人群高血壓的患病率，探討性別、年齡、肥胖及實驗室各項血清生化指標對高血壓患病的影響，找出影響高血壓患病的危險因素，為針對性制定高血壓預防措施提供有力的數(shù)據(jù)支撐。
　　方法:
　　搜集2014年1月1日至2014年12月31日到河北省某省級醫(yī)院體檢

3、科體檢的全部體檢者作為研究對象，進行橫斷面調(diào)查，研究對象均來自省內(nèi)，并獲得知情同意。體檢項目包括性別、年齡、高血壓家族史、收縮壓、舒張壓、身高、體重、體重指數(shù)、腹圍、吸煙史、飲酒史、甘油三酯水平、總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平等。本次調(diào)查對象共89，130人，剔除高血壓家族史不詳人員21，103人，以及體檢結果不詳?shù)?2，445人，剩余符合橫斷面研究所需的55，672人。根據(jù)研究對象的不同性別、年齡組段進行分組，以肥胖

4、及血脂指標（體重指數(shù)、腹圍以及相關的實驗室血清生化檢查水平各自的臨界值）為標準，對研究對象進行分類。分類統(tǒng)計各組高血壓患病率，探究各年齡組影響高血壓患病的影響因素。用卡方檢驗比較不同性別之間、不同年齡組段、高血壓患病率有無差異;采用單因素分析探討影響高血壓患病的危險因素，采用二元logistic回歸方法探究去除混雜因素后，影響高血壓患病的因素。
　　結果:
　　1、本次調(diào)查研究最終納入對象共有55，672人，年齡范圍52.8

5、5±12.67歲，其中包括男性31，732(57.00％)人，年齡范圍51.24±13.24歲;女性23,940(43.00％)人，年齡范圍53.46±11.04歲。研究發(fā)現(xiàn)本次體檢高血壓的總患病率為31.17％，男性總患病率為38.24％，女性總患病率為21.80％，不同性別患病率不同(P＜0.05)。具體按照年齡段分組計算高血壓的患病率分別為:31歲至40歲男性體檢者高血壓患病率為24.66％，女性體檢者高血壓患病率為3.71％;4

6、1歲至50歲年男性體檢者高血壓患病率為34.03％，女性體檢者高血壓患病率為11.85％;51至60歲男性體檢者高血壓患病率為42.56％，女性體檢者高血壓患病率為27.05％;≥61歲男性體檢者高血壓患病率為48.63％，女性體檢者高血壓患病率為47.51％。
　　2、隨著年齡的增長，高血壓的患病率隨之增高，各組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);除≥61歲年齡組男、女群體高血壓患病率無統(tǒng)計學差異外，其余各年齡組男性高血壓患病

7、率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、單因素分析結果顯示，患有高血壓同未患高血壓的人群在全部體檢項目中的高血壓的家族史、體重指數(shù)、腹圍、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平（男性群體包含吸煙史）有統(tǒng)計學差異，P均＜0.05，故將上述因素納入多因素回歸回歸研究。
　　4、本研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓患病率存在性別及年齡差異，將體檢人群按照年齡進行分層，根據(jù)多因素logistics回歸分析結果，發(fā)現(xiàn)

8、不同性別不同年齡影響其高血壓患病率的主要因素為:體重指數(shù)、高血壓家族史、甘油三酯以及血清高密度脂蛋白水平，上述指標P均＜0.05、OR均＞1，可以將上述因素納入未來防控指標。
　　結論:
　　1、根據(jù)我院2014年全年體檢結果表明:隨著年齡的增長，高血壓的患病率隨之增長;并且在60歲以前的人群女性高血壓患病率低于男性，差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　2、肥胖是導致高血壓患病率高的原因之一，盡早控制體重對高血壓的防治工作益處