中老年人群?jiǎn)渭兪湛s期高血壓患病率及其危險(xiǎn)因素研究的比較分析.pdf

1、目的
　　本研究旨在統(tǒng)計(jì)中國(guó)遼寧農(nóng)村地區(qū)單純收縮期高血壓(Isolatedsystolichypertension,ISH)的患病率，并比較35-59歲的中年人和60歲以上老年人的單純收縮期高血壓的患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。
　　方法
　　本研究采取多階段隨機(jī)整群抽樣方法，從2012年7月到2013年8月在遼寧省農(nóng)村地區(qū)，總共26個(gè)村的所有35歲以上當(dāng)?shù)爻Ｗ【用癖贿x為調(diào)查研究對(duì)象，其中排除了所有懷孕、惡性腫瘤和精神障礙

2、的居民。入選的所有35歲以上居民有14016人，應(yīng)答率85.3％，經(jīng)過(guò)篩選，資料完整者共有11588人。其中根據(jù)年齡分為中年組（8242人，平均年齡48.5±6.8）和老年人(3316人，平均年齡67.0±5.8)，通過(guò)收集問(wèn)卷、體檢資料和抽血化驗(yàn)來(lái)統(tǒng)計(jì)分析ISH患病率和危險(xiǎn)因素。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括基本情況和生活方式的調(diào)查，前者包括被調(diào)查者的年齡、性別、民族、家族史、經(jīng)濟(jì)情況、教育水平以及婚姻狀況等內(nèi)容，而后者則包括吸煙飲酒史、活動(dòng)強(qiáng)度、

3、睡眠時(shí)間以及飲食習(xí)慣等生活方式的調(diào)查。體格檢查包括血壓、身高、體重、腰圍、臀圍的測(cè)量。抽血化驗(yàn)包括空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及其他常規(guī)生化指標(biāo)。ISH的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自JNC7報(bào)告。所有數(shù)據(jù)處理均通過(guò)SPSS17.0軟件完成。危險(xiǎn)因素分析應(yīng)用Logistic回歸分析得出的OR值表現(xiàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果
　　2012年中國(guó)農(nóng)村地區(qū)ISH患病率為25.1％（男性24.7％vs女性25.4％，老

4、年43.5％vs中年17.6％），患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。糖尿病患者的ISH患病率均高于非糖尿病患者(37.6％vs23.6％，P＜0.001)。在中年人中，肥胖者ISH的患病率高于超重和正常體重者，而對(duì)于老年人超重者ISH的患病率則高于肥胖和正常體重者。對(duì)生活方式和飲食習(xí)慣相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在調(diào)整了性別、民族、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度和婚姻情況的因素之后，年齡的增長(zhǎng)、糖尿病、高甘油三酯血癥、高血壓或腦卒中家族史、超重和肥胖在

5、兩個(gè)年齡段中均是ISH患病的危險(xiǎn)因素。其中，肥胖者風(fēng)險(xiǎn)最高，不管是在中年組(OR:3.141，P＜0.001)還是老年組(OR:2.098，P＜0.001)。對(duì)于35至59歲的中年人，每日睡眠時(shí)間大干8小時(shí)的人群患ISH的風(fēng)險(xiǎn)是每日睡眠7-8小時(shí)者的1.54倍(P＜0.001)，飲酒(OR:1.242，P=0.024)、攝入鹽較多(OR:1.011，P=0.001)和血中低密度脂蛋白較高(OR:1.432，P=0.027)的中年人群更易

6、患ISH。對(duì)于老年人，較少運(yùn)動(dòng)量(OR:1.234，P=0.029)和傾向于肉類飲食(OR:1.089，P=0.032)的人群患ISH的風(fēng)險(xiǎn)較高，睡眠小于7小時(shí)者患ISH風(fēng)險(xiǎn)低于睡眠7-8小時(shí)者(OR:0.798，P=0.016)。
　　結(jié)論
　　中國(guó)遼寧農(nóng)村地區(qū)ISH患病率為25.1％，其中老年組ISH患病率是中青年組的2.5倍左右（老年43.5％vs中年17.6％，P＜0.001）。ISH患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，而且在糖