醫(yī)院財務預算管理工作初探

1、醫(yī)院財務預算管理工作初探在改革創(chuàng)新不斷發(fā)展的新形勢下，醫(yī)院的各項管理工作不斷增強，特別是醫(yī)院的財務預算管理擺上重要日程。因為財務預算管理工作是所有以貨幣或其他數量形式體現醫(yī)院某一期間內，計劃目標與實施措施的數量說明，將醫(yī)院的管理目標和資源配置以其預算形式加以量化。并使之得以實現的醫(yī)院內部控制活動或過程的總稱。一、醫(yī)院財務預算管理工作中存在的問題醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以財務預算為前提，以資金管理和成本管理為重點，把發(fā)揮現

2、有資產效益的最大化作為理財目標，并滲透到醫(yī)療經營活動整個過程的管理體系。財務預算管理制度由預算編制、預算執(zhí)行和控制、預算考評等構成。目前醫(yī)院預算管理工作中還存在一些不足和實際問題主要表現在：1醫(yī)院財務預算工作缺乏積極性、主動性和目的性。財務預算就是醫(yī)院財務部門按照上級主管部門的具體要求，編制符合部門工作的預算報表，就是為了完成上級主管部門安排的工作任務和爭取上級主管部門預算撥款，對單位管理工作并沒有實質意義，對單位沒有起到控制管理的作用

3、。2個別部門缺乏相應的財務預算管理評價機制，在對工作質量評審工作過程中為了實現工作目標，虛做預算收支表以及對比分析表，沒有在實際工作中去加以控制和執(zhí)行，也就失去了財務預算的管控作用。3個別人的思想上認識模糊，把財務預算管理工作只看做是財務部門的管理行為沒有提升到醫(yī)院全局性管理工作行為。4財務預算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學；財務預算的執(zhí)行沒有形成制度性安排。綜上所述種種現象無疑大大降低了財務預算的權威性和管控能力，造成了財務預算對醫(yī)院

4、財務管理的約束不力，并沒有真正把預算控制作為醫(yī)院內部控制的重要手段。使財務預算管理工作在醫(yī)院管理中起不到應有的作用。二、提高醫(yī)院財務預算管理工作科學化水平1更新觀念。確立財務預算管理工作思路。在財務預算管理工作中轉變財務預算管理觀念是市場經濟形勢下醫(yī)院財務管理工作的重要基礎。首先是醫(yī)院的各級領導，要認真學習、提高認識、轉劉清芝(齊齊哈爾市第一醫(yī)院，齊齊哈爾161000)I關鍵詞】醫(yī)院；財務；預算；管理變觀念。與時俱進，適應迅猛發(fā)展的形勢

5、，進一步提高對財務預算管理工作能力和水平并且積極主動地融入到日常的管理工作中去，為醫(yī)院的財務預算管理工作把脈引航。其次，要向職工宣傳財務預算管理的新理念、新方法，使醫(yī)院在激烈市場競爭中取得良好的經濟效益和社會效益。2加強領導。制定切實可行的目標責任制。一是整合醫(yī)院各部門力量預算工作是關系到全院的未來發(fā)展的大事，因此，首先要整合各個部門的力量，成立由院長辦公室、財務科、基保科、總務科、醫(yī)教科、藥械科、護理部等職能科室組成的“綜合預算組織”

6、，院長辦公會負責審批醫(yī)院年度預算方案及追加調整方案。同時建立一整套科學有效的管理機制。這樣既是實行醫(yī)院全面財務預算的有力保障又能有效控制全面財務預算管理工作的主觀性和隨意性。由財務部門負責年度預算的具體工作，本著預算工作既要服從于市場經濟的客觀規(guī)律又要準確把握國家宏觀經濟政策取向、衛(wèi)生體制改革的總體方向，以及周邊醫(yī)療市場資源配置狀況、本地區(qū)國民收入發(fā)展情況，市民醫(yī)療消費需求、醫(yī)療服務收費價格的變化等重要影響因素，認真進行研究。對醫(yī)院收支

7、目標進行合理分解并層層落實到科室。根據業(yè)務科室的歷年經營狀況及技術水平。結合科室的人員結構、設備投入情況、醫(yī)院對科室的扶持政策、科室所承擔的職能來分解落實工作目標和其他相關指標。在此基礎上各職能科室配備預算管理員對預算工作進行監(jiān)督控制，以保證預算工作順利有序的進行。3實行預算，全面提高醫(yī)院資金使用效率。具體流程在全面了解醫(yī)院工作的基礎上，盡可能加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現收支平衡并協調醫(yī)院各科室的工作。因此在編制預算時要

8、科學合理。之一，編制醫(yī)院財務預算時要參考以前年度預算執(zhí)行情況根據預算年度收支的增減因素測算、編制收入、支出預算。將醫(yī)院的預算分解到各職能科室各職能科室編制本部門對口管理的預算。在上年末各職能科室根據本科室的年度工作計劃負責制定本科室預算控制內容的預算。職能科室將各科室上報的相關預算審核修正后匯總制定出本部門預算，上報主管院領導審核簽字，上報預算小組審核匯總，預算小組通過分析調整編制出全院的預算。經院長辦公會議研究通過后確定全年預算。之二

9、編制支出預算時要根據各個職能部門的具體情況詳細周全。重點保證3類支出，即人員費用、基本公用費用、醫(yī)院發(fā)展費用(如設備購置、修繕等費用)0同時在具體實施過程中要對預算進行嚴格的控制。費用發(fā)生時。須由職能科室負責人簽字，同時預算管理員進行登記經手人到財務科經預算會計核實在預算范圍內后加蓋預算章，然后按醫(yī)院正常報賬流程報賬。如超預算或無預算不予蓋章及報賬，視其情況，酌情處理。之三預算在保證嚴肅性的同時也要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發(fā)生

10、重大變化時預算也要進行相應的調整如醫(yī)療服務收費價格進行大幅度調整時，價格調高的收入指標要調高，調低的收入指標要調低。加強預算管理，使其對醫(yī)院經濟運行產生強大的約束力收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制：支出預算要量人為出要正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內部潛力努力提高資金使用效果。4嚴格執(zhí)行努力提高醫(yī)院整體經濟效益。預算管理在具體

11、執(zhí)行過程中，要堅持預算管理分級責任控制。醫(yī)院內部職能科室為預算責任部門。負責本部門分管業(yè)務預算編制、執(zhí)行、分析和控制等工作，并配合財務科做好醫(yī)院總預算的綜合平衡。全院各科室須按照年初預算認真執(zhí)行做到事前有計劃、有步驟定期總結分析預算執(zhí)行情況并報財務科。嚴格按照批準的預算執(zhí)行建立、健全必要的支出管理制度和措施講求資金使用效果。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設備或進行大型修繕要事先進行可行性論證和專家評估，并提出兩個以上方案，上報衛(wèi)生主管部門審批后

12、。專項安排支出預算。設備購置和醫(yī)院大型修繕時。由總務科和器械科按進度提出用款計劃，財務科審核其是否納入年初預算未列入預算的開支必須經醫(yī)院院長辦公會研究。在資金允許的情況下重新追加預算支出指標，方能辦理支出?？傊Ｘ攧疹A算管理是醫(yī)院管理工作中最重要的組成部分之一加強預算管理工作不僅是醫(yī)院適應市場經濟的需要，也是醫(yī)院自身建設和發(fā)展的需要?？?編輯／惠霞)活力2011773萬方數據醫(yī)院財務預算管理工作初探在改革創(chuàng)新不斷發(fā)展的新形勢下，醫(yī)院的各

13、項管理工作不斷增強，特別是醫(yī)院的財務預算管理擺上重要日程。因為財務預算管理工作是所有以貨幣或其他數量形式體現醫(yī)院某一期間內，計劃目標與實施措施的數量說明，將醫(yī)院的管理目標和資源配置以其預算形式加以量化。并使之得以實現的醫(yī)院內部控制活動或過程的總稱。一、醫(yī)院財務預算管理工作中存在的問題醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以財務預算為前提，以資金管理和成本管理為重點，把發(fā)揮現有資產效益的最大化作為理財目標，并滲透到醫(yī)療經營活動整個過程的

14、管理體系。財務預算管理制度由預算編制、預算執(zhí)行和控制、預算考評等構成。目前醫(yī)院預算管理工作中還存在一些不足和實際問題主要表現在：1醫(yī)院財務預算工作缺乏積極性、主動性和目的性。財務預算就是醫(yī)院財務部門按照上級主管部門的具體要求，編制符合部門工作的預算報表，就是為了完成上級主管部門安排的工作任務和爭取上級主管部門預算撥款，對單位管理工作并沒有實質意義，對單位沒有起到控制管理的作用。2個別部門缺乏相應的財務預算管理評價機制，在對工作質量評審工

15、作過程中為了實現工作目標，虛做預算收支表以及對比分析表，沒有在實際工作中去加以控制和執(zhí)行，也就失去了財務預算的管控作用。3個別人的思想上認識模糊，把財務預算管理工作只看做是財務部門的管理行為沒有提升到醫(yī)院全局性管理工作行為。4財務預算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學；財務預算的執(zhí)行沒有形成制度性安排。綜上所述種種現象無疑大大降低了財務預算的權威性和管控能力，造成了財務預算對醫(yī)院財務管理的約束不力，并沒有真正把預算控制作為醫(yī)院內部控制的重要

16、手段。使財務預算管理工作在醫(yī)院管理中起不到應有的作用。二、提高醫(yī)院財務預算管理工作科學化水平1更新觀念。確立財務預算管理工作思路。在財務預算管理工作中轉變財務預算管理觀念是市場經濟形勢下醫(yī)院財務管理工作的重要基礎。首先是醫(yī)院的各級領導，要認真學習、提高認識、轉劉清芝(齊齊哈爾市第一醫(yī)院，齊齊哈爾161000)I關鍵詞】醫(yī)院；財務；預算；管理變觀念。與時俱進，適應迅猛發(fā)展的形勢，進一步提高對財務預算管理工作能力和水平并且積極主動地融入到日

17、常的管理工作中去，為醫(yī)院的財務預算管理工作把脈引航。其次，要向職工宣傳財務預算管理的新理念、新方法，使醫(yī)院在激烈市場競爭中取得良好的經濟效益和社會效益。2加強領導。制定切實可行的目標責任制。一是整合醫(yī)院各部門力量預算工作是關系到全院的未來發(fā)展的大事，因此，首先要整合各個部門的力量，成立由院長辦公室、財務科、基?？啤⒖倓湛?、醫(yī)教科、藥械科、護理部等職能科室組成的“綜合預算組織”，院長辦公會負責審批醫(yī)院年度預算方案及追加調整方案。同時建立一

18、整套科學有效的管理機制。這樣既是實行醫(yī)院全面財務預算的有力保障又能有效控制全面財務預算管理工作的主觀性和隨意性。由財務部門負責年度預算的具體工作，本著預算工作既要服從于市場經濟的客觀規(guī)律又要準確把握國家宏觀經濟政策取向、衛(wèi)生體制改革的總體方向，以及周邊醫(yī)療市場資源配置狀況、本地區(qū)國民收入發(fā)展情況，市民醫(yī)療消費需求、醫(yī)療服務收費價格的變化等重要影響因素，認真進行研究。對醫(yī)院收支目標進行合理分解并層層落實到科室。根據業(yè)務科室的歷年經營狀況及

19、技術水平。結合科室的人員結構、設備投入情況、醫(yī)院對科室的扶持政策、科室所承擔的職能來分解落實工作目標和其他相關指標。在此基礎上各職能科室配備預算管理員對預算工作進行監(jiān)督控制，以保證預算工作順利有序的進行。3實行預算，全面提高醫(yī)院資金使用效率。具體流程在全面了解醫(yī)院工作的基礎上，盡可能加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現收支平衡并協調醫(yī)院各科室的工作。因此在編制預算時要科學合理。之一，編制醫(yī)院財務預算時要參考以前年度預算執(zhí)行情況根

20、據預算年度收支的增減因素測算、編制收入、支出預算。將醫(yī)院的預算分解到各職能科室各職能科室編制本部門對口管理的預算。在上年末各職能科室根據本科室的年度工作計劃負責制定本科室預算控制內容的預算。職能科室將各科室上報的相關預算審核修正后匯總制定出本部門預算，上報主管院領導審核簽字，上報預算小組審核匯總，預算小組通過分析調整編制出全院的預算。經院長辦公會議研究通過后確定全年預算。之二編制支出預算時要根據各個職能部門的具體情況詳細周全。重點保證3

21、類支出，即人員費用、基本公用費用、醫(yī)院發(fā)展費用(如設備購置、修繕等費用)0同時在具體實施過程中要對預算進行嚴格的控制。費用發(fā)生時。須由職能科室負責人簽字，同時預算管理員進行登記經手人到財務科經預算會計核實在預算范圍內后加蓋預算章，然后按醫(yī)院正常報賬流程報賬。如超預算或無預算不予蓋章及報賬，視其情況，酌情處理。之三預算在保證嚴肅性的同時也要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發(fā)生重大變化時預算也要進行相應的調整如醫(yī)療服務收費價格進行大幅度調

22、整時，價格調高的收入指標要調高，調低的收入指標要調低。加強預算管理，使其對醫(yī)院經濟運行產生強大的約束力收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制：支出預算要量人為出要正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內部潛力努力提高資金使用效果。4嚴格執(zhí)行努力提高醫(yī)院整體經濟效益。預算管理在具體執(zhí)行過程中，要堅持預算管理分級責任控制。醫(yī)院內部職能科室為預算

23、責任部門。負責本部門分管業(yè)務預算編制、執(zhí)行、分析和控制等工作，并配合財務科做好醫(yī)院總預算的綜合平衡。全院各科室須按照年初預算認真執(zhí)行做到事前有計劃、有步驟定期總結分析預算執(zhí)行情況并報財務科。嚴格按照批準的預算執(zhí)行建立、健全必要的支出管理制度和措施講求資金使用效果。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設備或進行大型修繕要事先進行可行性論證和專家評估，并提出兩個以上方案，上報衛(wèi)生主管部門審批后。專項安排支出預算。設備購置和醫(yī)院大型修繕時。由總務科和器械科