淺論如何加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

1、毯霸圓圈PRACTICEDISCUSSION在市場經(jīng)濟體制下，財務(wù)預(yù)算管理作為財務(wù)管理的主要內(nèi)容，貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的方方面面，對醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的作用，對此，需要牢固掌握強化財務(wù)預(yù)算管理的基本手段，抓好四個抓手淺論如何加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是在預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，對一定時期內(nèi)醫(yī)院的資金投放各項收入支出經(jīng)營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的始終和方方面面醫(yī)院預(yù)算管理水平是

2、反映醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。一醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的作用1支持醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略，有效指導(dǎo)資金運行醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略分為投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略和效益分配戰(zhàn)略這些戰(zhàn)略實際上就是計劃醫(yī)院的資金運行。財務(wù)戰(zhàn)略包括投融資的方向數(shù)量時間等方面的籌劃是對醫(yī)院資金流動流出通盤的、長期的謀劃，財務(wù)戰(zhàn)略在綜合考慮未來投資環(huán)境和自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上確定，并隨著未來內(nèi)外環(huán)境的改變而改變。財務(wù)戰(zhàn)略是建立在財務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)之上為更好地控制醫(yī)154中國總會計鼻月刊院資金運行安排，可以明確

3、資金從何而來到哪去的問題。2分解醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)在實施的過程中，可以分解為年度經(jīng)營預(yù)算目標(biāo)季度經(jīng)營預(yù)算目標(biāo)和月度經(jīng)營預(yù)算目標(biāo)，使得經(jīng)營目標(biāo)能夠更加具體、細(xì)化和明確，從而更好地控制醫(yī)院短期預(yù)算目標(biāo)和調(diào)整醫(yī)院長期經(jīng)營目標(biāo)，才能使中長期財務(wù)目標(biāo)由理想變成現(xiàn)實。此外，通過財務(wù)預(yù)算，可以建立評價企業(yè)財務(wù)狀況的標(biāo)準(zhǔn)。將實際數(shù)與預(yù)算數(shù)對比，可及時發(fā)現(xiàn)問題和調(diào)整偏差，使醫(yī)院的經(jīng)濟活動按預(yù)定的目標(biāo)進行，從而實現(xiàn)企業(yè)的財務(wù)目標(biāo)。3明確各個科室的經(jīng)

4、濟責(zé)任財務(wù)預(yù)算控制需要把醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)從最高管理層向最低操作層逐層分解，最終落實到每一個科室的收入和支出預(yù)算，從而把經(jīng)營目標(biāo)分解到醫(yī)院內(nèi)部上河南大學(xué)淮河醫(yī)院■鄭建國下各個科室，使其經(jīng)濟責(zé)任更加具體和明確，有利于醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的順利實現(xiàn)，也更加明確了醫(yī)院的收入和支出。4控制醫(yī)院經(jīng)濟活動一個完整的財務(wù)預(yù)算應(yīng)該包括預(yù)算的編制、執(zhí)行考核和評價。第一，通過對財務(wù)預(yù)算的編制過程的控制可以預(yù)先控制醫(yī)院哪些經(jīng)濟活動發(fā)生或不發(fā)生；第二，通過對財務(wù)預(yù)算執(zhí)行的控

5、制可以允許或不允許哪些經(jīng)濟活動的發(fā)生；第三通過對財務(wù)預(yù)算管理考核過程的控制，可以了解哪些經(jīng)濟活動已經(jīng)發(fā)生或尚未發(fā)生；第四通過對財務(wù)預(yù)算管理評價過程的控制，可以知道哪些經(jīng)濟活動應(yīng)該或不應(yīng)該發(fā)生；第五，通過對財務(wù)預(yù)算管理獎懲過程的控制，可以激勵或約束哪些經(jīng)濟活動發(fā)生。二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中的問題1預(yù)算制度未能得到應(yīng)有重視有些醫(yī)院沒把預(yù)算制度作為經(jīng)營活動的法定依據(jù)，有章不循隨意更改的現(xiàn)象比較普遍。使預(yù)算成為擺設(shè)。支出審批時不能區(qū)分正常的和例外

6、的支出高層管理人員不得不應(yīng)付大量日常審批事務(wù)，審批程序復(fù)雜周期長，無法適應(yīng)復(fù)雜多變的經(jīng)營環(huán)境要求。財務(wù)部門在對支出審批上不能起到有效的監(jiān)督作用。預(yù)算重編制輕執(zhí)行預(yù)算不能成為醫(yī)院的。硬約束”，使預(yù)算失去其應(yīng)有的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，缺乏相應(yīng)的預(yù)算考核制度。2預(yù)算與財務(wù)目標(biāo)相脫節(jié)萬方數(shù)據(jù)E草草mJPRACTICEDISCUSSION內(nèi)常手要非本主著基的有的理展理管發(fā)管務(wù)的算財院預(yù)為醫(yī)務(wù)作對財理化管面強算面握預(yù)方掌務(wù)方固財?shù)睦?，理要下管需制?wù)體財此

7、手濟院對抓經(jīng)醫(yī)個場于用四市穿作好在貫的抓要容量段淺論如何加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理?那建國醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是在預(yù)測和決策的基院資金運行安排，可以明確資金從何而下各個科室，使其經(jīng)濟責(zé)任更加具體礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，對一定時期來.到哪去的問題.和明確，有利于醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的順利實內(nèi)醫(yī)院的資金投放.各項收入支出.經(jīng)營成果及其分配等資金運作所做的具體2分解醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)現(xiàn)，也更加明確7醫(yī)院的收入和支出.醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)在實施的過程中4.控制醫(yī)院經(jīng)濟活動安排.

8、預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的可以分解為年度經(jīng)營預(yù)算目標(biāo).季度經(jīng)一個完整的財務(wù)預(yù)算應(yīng)該包括預(yù)始終和方方面面.醫(yī)院預(yù)算管理水平是營預(yù)算目標(biāo)和月度經(jīng)營預(yù)算目標(biāo)，使得算的編制、執(zhí)行.考核和評價.第一，反映醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志.經(jīng)營目標(biāo)能夠更加具體、細(xì)化和明確，通過對財務(wù)預(yù)算的編制過程的控制，可從而更好地控制醫(yī)院短期預(yù)算目標(biāo)和調(diào)以預(yù)先控制醫(yī)院哪些經(jīng)濟活動發(fā)生或不一、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的作用整醫(yī)院長期經(jīng)營目標(biāo)，才能使中長期財發(fā)生第二通過對財務(wù)預(yù)算執(zhí)

9、行的控1.支持醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略，有效指導(dǎo)務(wù)目標(biāo)由理想變成現(xiàn)實.此外，通過財制，可以允許或不允許哪些經(jīng)濟活動的資金運行務(wù)預(yù)算，可以建立評價企業(yè)財務(wù)狀況的發(fā)生第三，通過對財務(wù)預(yù)算管理考核醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略分為投資戰(zhàn)略、籌標(biāo)準(zhǔn).將實際數(shù)與預(yù)算數(shù)對比，可及時過程的控制，可以了解哪些經(jīng)濟活動巳資戰(zhàn)略和效益分配戰(zhàn)略，這些戰(zhàn)略實際上發(fā)現(xiàn)問題和調(diào)整偏差，使醫(yī)院的經(jīng)濟活經(jīng)發(fā)生或尚未發(fā)生，第四，通過對財務(wù)就是計劃醫(yī)院的資金運行.財務(wù)戰(zhàn)略包括動按預(yù)定的目標(biāo)進行，從而

10、實現(xiàn)企業(yè)的預(yù)算管理評價過程的控制，可以知道哪投融資的方向.數(shù)量.時間等方面的籌財務(wù)目標(biāo).些經(jīng)濟活動應(yīng)該或不應(yīng)該發(fā)生第五，劃，是對醫(yī)院資金流動流出通盤的.長期3明確各個科重的經(jīng)濟責(zé)任通過對財務(wù)預(yù)算管理獎懲過程的控制，的謀劃，財務(wù)戰(zhàn)略在綜合考慮未來投資環(huán)財務(wù)預(yù)算控制需要把醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)可以激勵或約束哪些經(jīng)濟活動發(fā)生.境和自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上確定，并隨著未來從最富管理層向最低操作層逐層分解，內(nèi)外環(huán)境的改變而改變.財務(wù)戰(zhàn)略是建立熙熙到每一個科室的收入

11、和支出預(yù)二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中的問題在財務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)之上.為更好地控制醫(yī)算，從而把經(jīng)營目標(biāo)分解到醫(yī)院內(nèi)部上1預(yù)算制度未能得到應(yīng)有重視有些醫(yī)院沒把預(yù)算制度作為經(jīng)營活動的法定依據(jù)，有章不循.隨意更改的現(xiàn)象比較普遍，使預(yù)算成為擺設(shè).支出審批時不能區(qū)分正常的和例外的支出，離層管理人員不得不應(yīng)付大量日常審批事務(wù)，審批程序復(fù)雜.周期長，無法適應(yīng)復(fù)雜多變的經(jīng)營環(huán)境要求.財務(wù)部門在對支出審批上不能起到有效的監(jiān)督作用.預(yù)算重編制.輕執(zhí)行，預(yù)算不能成為醫(yī)院

12、的.硬約束使預(yù)算失去其應(yīng)有的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，缺乏相應(yīng)的預(yù)算考核制度.2預(yù)算與財務(wù)目標(biāo)相脫節(jié)河南大學(xué)淮河醫(yī)院唱54申田總會計“..IHI不少醫(yī)院有較好的財務(wù)目標(biāo)，也制定了～些相關(guān)的預(yù)算，這些預(yù)算表面上也表現(xiàn)出一定的先進性但由于管理基礎(chǔ)差，所編制的預(yù)算從一開始就缺乏生命力。難以據(jù)此對各項費用支出加以有效控制造成財務(wù)目標(biāo)與財務(wù)預(yù)算的嚴(yán)重脫節(jié)。3預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督編制預(yù)算的目的在于執(zhí)行但在預(yù)算執(zhí)行過程中由于缺乏監(jiān)督?jīng)]有將相關(guān)的責(zé)任落實到部門，員工

13、的預(yù)算管理意識也較差，造成預(yù)算項目、收支額度經(jīng)常性變動，使得預(yù)算支離破碎，無法發(fā)揮預(yù)算的約束性作用三、強化財務(wù)預(yù)算管理的手段1成立預(yù)算管理組織機構(gòu)成立預(yù)算管理組織機構(gòu)明確職責(zé)是實施預(yù)算管理的基礎(chǔ)，預(yù)算管理需要醫(yī)院投入相當(dāng)?shù)娜肆?、物力需要領(lǐng)導(dǎo)成員的支持和全體職工的積極參與。醫(yī)院通常要建立一個預(yù)算管理委員會來組織全面預(yù)算的實施主要由院長相關(guān)科室主要領(lǐng)導(dǎo)為成員組成，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃預(yù)算期工作計劃以及上年度的預(yù)算執(zhí)行情況確定下一年度預(yù)算目標(biāo)負(fù)責(zé)

14、預(yù)算方案的確定審批調(diào)整。院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)各科室主任對本科室預(yù)算負(fù)責(zé)。委員會則是預(yù)算管理的領(lǐng)導(dǎo)組織和協(xié)調(diào)機構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算的編制預(yù)算初步方案的平衡預(yù)算的下達預(yù)算調(diào)整及預(yù)算考評工作，其主要職能如下：(1)根據(jù)醫(yī)院年度發(fā)展總體計劃和經(jīng)營目標(biāo)(包括經(jīng)濟目標(biāo)，社會效益目標(biāo)，科研目標(biāo))分解下達各科各部門的年度預(yù)算目標(biāo)；《2)審查、平衡各部門科室的初步預(yù)算協(xié)調(diào)處理各科室部門之間預(yù)算的矛唇和分歧：(3)制定醫(yī)院總體預(yù)算上報上級主

15、管部門履行相應(yīng)批準(zhǔn)程序報院職代會討論；(4)根據(jù)重大事件如突發(fā)性事件臨床性指令性任務(wù)、衛(wèi)生政策的變更等，對預(yù)算做出適時的調(diào)整和修訂；(5l研究分析各科室各部PRACTICEDISCUSSIOH圜曰圖翻門的預(yù)執(zhí)行業(yè)績報告匯總上報上級主管部門同時報職代會審議；(6)制訂預(yù)算執(zhí)行的獎懲措施并對預(yù)算執(zhí)行情況進行考評。兌現(xiàn)獎懲政策2全面了解醫(yī)院的基本情況確保預(yù)算真實完整醫(yī)院所有的收支都應(yīng)在預(yù)算中反映。首先確立醫(yī)院收入目標(biāo)時應(yīng)以醫(yī)院業(yè)務(wù)收入為重點。

16、除了預(yù)算醫(yī)院年度常規(guī)性收入之外如國家財政撥款、藥品收入掛號收入等醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)來調(diào)整收入預(yù)算：如新科研成果的應(yīng)用新項目開展而引起的醫(yī)療服務(wù)水平的提高由于專業(yè)人才引進引起的診斷水平的提高等因素帶來的醫(yī)院收入的增加。而支出預(yù)算分為基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算兩部分。定員定額管理原則是基本支出預(yù)算編制和核定的基本原則之一，定員和定額是測算和編制事業(yè)單位基本支出預(yù)算的重要依據(jù)，對于預(yù)算編制單位要高質(zhì)量地完成基本支出預(yù)算編制工作，確保

17、預(yù)算準(zhǔn)確、真實，完整必須準(zhǔn)確掌握包括單位性質(zhì)職能業(yè)務(wù)范圍資產(chǎn)配置人員狀況等在內(nèi)的一系列單位基本情況。因此，在編制、審核預(yù)算之前進行全面的人員、資產(chǎn)等清查，摸清家底，才能確保預(yù)算編制或核定的科學(xué)合理真實完整。3嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，發(fā)揮財務(wù)預(yù)算的作用單位預(yù)算經(jīng)上級單位批復(fù)后嚴(yán)格按照預(yù)算批復(fù)執(zhí)行，并對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)督是深化預(yù)算管理的關(guān)鍵。執(zhí)行預(yù)算批復(fù)主要包括三方面的內(nèi)容：一是根據(jù)上級單位批復(fù)的收支規(guī)模及時調(diào)整預(yù)算并對資金使用效益進行考核評價這是

18、對預(yù)算編制水平的檢驗，如果實際執(zhí)行情況與預(yù)算差別較大或資金使用效益不理想的，就應(yīng)考慮調(diào)整預(yù)算編制的標(biāo)準(zhǔn)方法；二是對于批準(zhǔn)的項目支出，要制定科學(xué)的項目進度，并對項目支出費用進行明細(xì)分解，保證項目實施進度有計劃，經(jīng)費支出有預(yù)算；三是辦理日常收支和資金撥付業(yè)務(wù)，要嚴(yán)格按照預(yù)算和項目計劃進度執(zhí)行并根據(jù)預(yù)算執(zhí)行的實際情況及時調(diào)整支出明細(xì)預(yù)算。4加強財務(wù)預(yù)算監(jiān)督，建立健全資金管理機制財務(wù)監(jiān)督的主要目的就是提高資金的使用效益，對資金使用過程進行監(jiān)督，

19、做到事前有預(yù)算、事中有控制事后有考核。要把財務(wù)監(jiān)督與管理有機地結(jié)合起來堅持監(jiān)督是手段管理是目的，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的最大化。(1)財務(wù)部門對資金管理的重點應(yīng)放在資金的預(yù)算管理上編制預(yù)算必須遵循。收支統(tǒng)管統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則，認(rèn)真落實年度收支預(yù)算的審查，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況資金狀況，對重點建設(shè)項目在資金安排上要給予優(yōu)先對不合理的支出要進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置：(2)財務(wù)監(jiān)督的方式主要有日常監(jiān)督和專項監(jiān)督兩種。醫(yī)院財

20、務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主專項監(jiān)督是對一些特殊項目的監(jiān)督，考核。醫(yī)院財務(wù)審計、設(shè)備和專業(yè)管理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的直接指導(dǎo)下應(yīng)對醫(yī)院的基建項目、新購設(shè)備維修工程等項目進行可行性論證實行公開招投標(biāo)并對合同的簽訂付款驗貨等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督把關(guān)，以保證資金運用能產(chǎn)生最佳效果，提高財務(wù)監(jiān)督效能；(3)針對醫(yī)院衛(wèi)生材料和物資采購量大、供應(yīng)渠道多價格波動大等特點，可以成立專門的采購中心，配備專業(yè)財務(wù)人員加強對物資的采購驗收和出入庫管理嚴(yán)格審批報銷結(jié)算等手續(xù)，保證資

21、產(chǎn)的安全和完整：(4)醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況。制定相應(yīng)的規(guī)章制度考核辦法明確各崗位的目標(biāo)責(zé)任制，明確獎懲鼓勵增收節(jié)支充分發(fā)揮科室和職工的積極性主動性降低消耗。節(jié)約資源提高經(jīng)濟效益。對資金使用過程進行監(jiān)督單靠單位財務(wù)部門的力量是遠遠不夠的，必須制定相應(yīng)的內(nèi)部制約監(jiān)督機制讓單位監(jiān)察審計業(yè)務(wù)主辦部門等參與到資金使用監(jiān)督活動中來?；?作者單位：河南大學(xué)淮河醫(yī)院)網(wǎng)上瀏覽，請登錄中國總會計師網(wǎng)CⅣmrcc白coxncn)201002總第79期15

22、5萬方數(shù)據(jù)PRACTICEDISCUSSIONI!~~捕歸不少醫(yī)院有較好的財務(wù)目標(biāo)，也制門的預(yù)執(zhí)行業(yè)績報告.匯總上報上級主調(diào)贅支出明細(xì)預(yù)算.定了…些相關(guān)的預(yù)算，這些預(yù)算表面上管部門，同時報職代會審議(6)制4加強財務(wù)預(yù)算監(jiān)督，建立健全也表現(xiàn)出…定的先進性，但由于管理基訂預(yù)算執(zhí)行的獎懲措施，并對預(yù)算執(zhí)行資金管理機制礎(chǔ)茬，所編制的預(yù)算從一開始就缺乏生情況進行考評.兌現(xiàn)獎懲政策財務(wù)監(jiān)督的主要目的就是提高資金命力，難以據(jù)此對各項費用、支出加以2

23、會面了解醫(yī)院的基本情況確保的使用效益，對資金使用過程進行監(jiān)督，有效控制，造成財務(wù)罔標(biāo)與財務(wù)預(yù)算的預(yù)算真實完整做到革前有預(yù)算、事中有控制.事后有考嚴(yán)鍾脫節(jié).醫(yī)院所有的收支都應(yīng)在預(yù)算中反核.要把財務(wù)監(jiān)督與管理有機地結(jié)合起3預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督映，酋先，確立醫(yī)院收入目標(biāo)時應(yīng)以醫(yī)來，堅持監(jiān)督是手段，管理是目的，實現(xiàn)編制預(yù)算的目的在子執(zhí)行，但在預(yù)院業(yè)務(wù)收入為重點.除了預(yù)算醫(yī)院年度常經(jīng)濟效益與社會放益的最大化.算執(zhí)行過程中由于缺乏監(jiān)督，沒有將相規(guī)性收入

24、之外，如國家財政撥款、藥品收(1)財務(wù)部門對資金管理的主重點關(guān)的責(zé)任落實到部門，員工的預(yù)算管理入.掛號收入等，醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)發(fā)展規(guī)應(yīng)放在資金的預(yù)算管理上，編制預(yù)算必意識也較茬，造成預(yù)算項目‘收支髓度劃和目標(biāo)來調(diào)整收入預(yù)算e如新科研成果織遵循“收支統(tǒng)管‘統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)經(jīng)常性變動，使得預(yù)算支離破碎，無法的應(yīng)用，新項目開展而引缸的醫(yī)療服務(wù)水妥“的原則，認(rèn)真落實年度收支預(yù)算的發(fā)揮預(yù)算的約束性作用.萃的提高，由于專業(yè)人才引進引起的診斷審查，必須

25、充分考慮醫(yī)院的實際情況.水平的提離等因素帶來的醫(yī)院收入的增資金狀況，對重點建設(shè)項目，在資金榮三、強化財務(wù)預(yù)算管理的手段加.而支出預(yù)算分為摹本文出預(yù)算和項排上要給予優(yōu)先，對不合理的叉出要進1.成立預(yù)算管理組織機構(gòu)因支出預(yù)算兩部分.定員定額管理原則行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配盟，成fL預(yù)算管理組職機構(gòu)，明確職是基本文出預(yù)算編制和核定的篡本原則(2)財務(wù)監(jiān)督的方式主要有日常監(jiān)費，是實施預(yù)算管理的暴礎(chǔ)，預(yù)算管理需之一，定員和定額是測算和編制事業(yè)

26、單督和專項監(jiān)督兩種.醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日要醫(yī)院投入相當(dāng)?shù)娜肆?、物力，需要領(lǐng)導(dǎo)位基本支出預(yù)算的重要依據(jù)，對于預(yù)算常監(jiān)督為主，專項監(jiān)督是對一些特殊項自成員的支持和全體職工的積極參與.醫(yī)院編制單位，要高質(zhì)醒地完成基本支出預(yù)算的監(jiān)督.考核.醫(yī)院財務(wù)、審計、設(shè)備誦常要建立一個預(yù)算管理要員會來組織編制工作，確保預(yù)算準(zhǔn)確、真實、憲整，和專業(yè)管理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的豆豆接指導(dǎo)下.全面預(yù)算的實施，主要由院長‘相關(guān)科必須準(zhǔn)確掌握包括單位性質(zhì).職能、業(yè)務(wù)應(yīng)對醫(yī)院的基

27、建項目、新購設(shè)備、維修工室主要領(lǐng)導(dǎo)為成員組成，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展抱閣.資產(chǎn)配置.人員狀況等在內(nèi)的一系程等項目進行可行性論證，實行公開招投規(guī)劃、預(yù)算期工作計劃l以及上年度的預(yù)列單位基本情況.因此，在編制‘審核預(yù)標(biāo)，并對臺罔的簽訂.付款.驗貨等環(huán)節(jié)算執(zhí)行情況，確定下…1f.度預(yù)算回標(biāo)，算之前，進行全面的人員、資產(chǎn)等清查，進行監(jiān)督把關(guān)，以保證資金運用能產(chǎn)生最負(fù)責(zé)預(yù)算方案的確定.審批.調(diào)整.摸清家底，才能確保預(yù)算編制或核定的科佳效果，提高財務(wù)監(jiān)督效能

28、院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院總體學(xué)合理.真實憲整(3)針對醫(yī)院衛(wèi)生材料和物資果預(yù)算負(fù)責(zé)，備料室主任對本科室預(yù)算負(fù)3.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，發(fā)揮財務(wù)預(yù)算購量大、供應(yīng)渠道多.價格波動大等特費.蠶員會則是預(yù)算管理的領(lǐng)導(dǎo).捆的作用點，可以成立專門的采購中心，配備?？椇蛥f(xié)調(diào)機構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算的單位預(yù)算經(jīng)上級單位批復(fù)后，嚴(yán)格業(yè)財務(wù)人員，加強對物資的采購.驗收編制、預(yù)算初步方案的平衡.預(yù)算的下按照預(yù)算批復(fù)執(zhí)行，并對預(yù)算執(zhí)付情況進和出入庫管理，嚴(yán)格審批、報銷.

29、結(jié)算:it.預(yù)算調(diào)整及預(yù)算考評工作，其主要行監(jiān)督是深化預(yù)算管理的關(guān)鍵.執(zhí)行預(yù)算等手續(xù)，保證資產(chǎn)的安全和憲攘，職能如下(1)根據(jù)醫(yī)院年度發(fā)展總批復(fù)主要包括王為面的內(nèi)容是根據(jù)上(4)醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況.體計劃和經(jīng)營目標(biāo)(包括經(jīng)濟目標(biāo)，社級單位批復(fù)的收支規(guī)模，及時調(diào)整預(yù)算，制定相應(yīng)的規(guī)章制度、考核辦法，明會效益目標(biāo)，科研目標(biāo))分解，下達各并對資金使用效插進行考核評價，這是對確各崗位的目標(biāo)責(zé)任制，明確獎懲，鼓科.各部門的年度預(yù)算目標(biāo)(2)審

30、預(yù)算編制水平的檢驗，如果實際執(zhí)行情況勵增收節(jié)支，充分發(fā)揮科室和職工的積查、平衡各部門.料室的初步預(yù)算，協(xié)與預(yù)算茬另IJ較大或資金使用效益不理想極性.主動性，降低消耗e節(jié)的資源，調(diào)處理各科室.部門之間預(yù)算的矛騰刊的，就應(yīng)考慮調(diào)整預(yù)算編制的標(biāo)準(zhǔn).為提高經(jīng)濟效跪e對資金使用過程進行監(jiān)分歧(3)制定醫(yī)院總體預(yù)算，上報法二是對于批準(zhǔn)的項目支出，要制定科督，單靠單位財務(wù)部門的力量是遠遠不上極主管部門，服行相應(yīng)批準(zhǔn)程序，報學(xué)的項目進度，并對項目支出費