關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考

1、E蜀圃PRACTICEDISCUSSION關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是指醫(yī)院結(jié)合自身的發(fā)展目標(biāo)與工作任務(wù)，對(duì)未來(lái)一定時(shí)期之內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及規(guī)模等進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)，并利用數(shù)字的形式進(jìn)行事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制以期為醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展和運(yùn)行提供有效的指導(dǎo)、控制。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈如何利用財(cái)務(wù)預(yù)算管理提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)部控制體系

2、中的重要研究課題。因而筆者將主要圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要探究。我國(guó)最新一輪的醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院的公益性問(wèn)題進(jìn)行了特別強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院將國(guó)家衛(wèi)生工作的整體方針和政策作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基點(diǎn)。但同時(shí)基于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了要求，要求醫(yī)院必須進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度在嚴(yán)格預(yù)算管理的同時(shí)不斷加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管及運(yùn)營(yíng)監(jiān)督的力度。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)預(yù)算管理在未來(lái)一定時(shí)期之內(nèi)依然是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要手段。那么，在現(xiàn)有的

3、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，財(cái)務(wù)預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院而言有何重要意義7目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀是怎樣的7而醫(yī)院又應(yīng)通過(guò)哪些具體的途徑和方案推動(dòng)自身財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的優(yōu)化與完善呢7在本文中，筆者擬主要從這三個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的問(wèn)題進(jìn)行分析和闡述。114中國(guó)總會(huì)計(jì)師月刊一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義分析財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為一項(xiàng)獨(dú)特的財(cái)務(wù)管理手段，對(duì)任何企事業(yè)單位而言都具有相對(duì)突出的重要意義，醫(yī)院自然也不例外。通常情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義主要體現(xiàn)在以下幾

4、個(gè)方面第一，通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠使醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展計(jì)劃更加明確，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門通過(guò)對(duì)發(fā)展目標(biāo)與計(jì)劃的參與，可以使財(cái)務(wù)預(yù)算管理得到有效提升。第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作可以在提升各部門參與度的基礎(chǔ)上，使不同層級(jí)的醫(yī)院職工了解自身的工作方向和崗位職能，為各項(xiàng)控制活動(dòng)的開(kāi)展提供便利同時(shí)也可以對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的實(shí)際差異進(jìn)行系統(tǒng)且全面的分析和控制。第三有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的溝通與協(xié)調(diào)通過(guò)不同層級(jí)崗位人員的共同努力，醫(yī)院

5、財(cái)務(wù)預(yù)算管理在執(zhí)行的過(guò)程中可以利用部門之間的溝通與協(xié)調(diào)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度體系的完善，使醫(yī)院的管理水平得到進(jìn)步提升。整體來(lái)看，通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的有效落實(shí)，可以提升醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的科學(xué)性、內(nèi)部管理的有效性，也可以在實(shí)踐中提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析通過(guò)以上的分析不難看出，在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和醫(yī)療環(huán)境下，財(cái)務(wù)預(yù)算管■李亞琴理對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、管理和發(fā)展都有著不可忽視的重要意義。而隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入和市

6、場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院都已經(jīng)意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中構(gòu)建預(yù)算管理的管理體系，以期通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的全面實(shí)施和有效執(zhí)行來(lái)提升自身的管理水平、財(cái)政實(shí)力及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。但立足于實(shí)際來(lái)看，目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作依然處于發(fā)展階段，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作中存在部分亟待改善的不足之處。具體來(lái)看，基于各種主客觀因素的影響，多數(shù)醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)存在一定的偏差，內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算工作在規(guī)劃編制落實(shí)執(zhí)行和實(shí)際的控制

7、手段等方面都存在一定的不足首先從預(yù)算規(guī)劃編制的角度上看，預(yù)算編制的基礎(chǔ)不明確編制范圍不合理、編制的流程也不規(guī)范。其次，從預(yù)算落實(shí)執(zhí)行的角度上看內(nèi)外預(yù)算的界定不清晰、事中分析不到位、缺少適應(yīng)性的調(diào)整與優(yōu)化。另外，從預(yù)算的實(shí)際控制角度上看，財(cái)務(wù)預(yù)算在合同控制、現(xiàn)金流控制以及各種軟硬件系統(tǒng)控制等方面都還存在一定的缺陷。不可否認(rèn)，從醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理具體的開(kāi)展?fàn)顩r來(lái)看，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的實(shí)際效用并沒(méi)有得到有效發(fā)揮，其財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作依然處

8、于有待改善的發(fā)展階段，亟待在實(shí)踐中進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化與完善。萬(wàn)方數(shù)據(jù)E主E盟畸重.PRACTICEDISCUSSION關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是指醫(yī)院結(jié)合自身自可發(fā)展目標(biāo)與工作任務(wù)t對(duì)未來(lái)←定時(shí)期之內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及規(guī)模等進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)1并利用數(shù)字的形式進(jìn)行事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制1以期為醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展和運(yùn)行提供有效的指導(dǎo)、控制o隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行止的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也自趨激烈1如何利用財(cái)務(wù)預(yù)算管理提升

9、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益!已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的重要研究課題。因而1筆者將主要圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要探究。我國(guó)最新輪的醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院的M公益性“問(wèn)題進(jìn)行了特別強(qiáng)調(diào)1要求醫(yī)院將國(guó)家衛(wèi)生工作的整體方針和政策作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基點(diǎn)。但同時(shí)1基于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求J新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了要求t要求醫(yī)院必須進(jìn)步完善財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度!在嚴(yán)格預(yù)算管理的同時(shí)1不斷加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)營(yíng)及運(yùn)營(yíng)監(jiān)督的力

10、度。由此可見(jiàn)t財(cái)務(wù)預(yù)算管理在未來(lái)一定時(shí)期之內(nèi)依然是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要手段。那么，在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，財(cái)務(wù)預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院而言有何重要意義7目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀是怎樣的7而醫(yī)院又應(yīng)通過(guò)哪些具體的途徑和完案推動(dòng)自身財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的優(yōu)化與完善昵7在本文中，筆者擬主要從這三個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的問(wèn)題進(jìn)行分析和闡述。唱14中國(guó)總會(huì)計(jì)師月干IJ一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義分析財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為一項(xiàng)獨(dú)特的財(cái)務(wù)李亞琴理對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和發(fā)展都有

11、著不可忽視的重要意義。而隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革管理手段，對(duì)任何企事業(yè)單位而言都具發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院都已經(jīng)意識(shí)到財(cái)有相對(duì)突出的重要意義，醫(yī)院自然也不務(wù)預(yù)算管理的重要性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理例外。通常情況下1醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作中構(gòu)建預(yù)算管理的管理體系t以期的意義主要休現(xiàn)在以下幾個(gè)方面第t通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠使醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展計(jì)劃更加明確，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門通過(guò)對(duì)發(fā)展目標(biāo)與計(jì)劃的參與，可以使財(cái)務(wù)預(yù)算管理得到有效提升

12、。第三1醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作可以在提升備部門參與度的基礎(chǔ)上t使不同層級(jí)的醫(yī)院職工了解自身的工作方向和崗位職能t為各項(xiàng)控制活動(dòng)的開(kāi)展提供使利!同時(shí)也可以對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的實(shí)際差異進(jìn)行系統(tǒng)且全面的分析和控制。第三J有效自句財(cái)務(wù)預(yù)算管理可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的溝通與協(xié)調(diào)1通過(guò)不同層級(jí)崗位人員的共同努力t醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理在執(zhí)行酌過(guò)程中1可以利用部門之間的溝通與協(xié)調(diào)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度休系的完善，使醫(yī)院的管理水平得到進(jìn)步提升。整體來(lái)看F通過(guò)

13、財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的有效落實(shí)t可以提升醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的科學(xué)性、內(nèi)部管理的有效性t也可以在實(shí)踐中提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析通過(guò)以上的分析不難看出，在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和醫(yī)療環(huán)境下1財(cái)務(wù)預(yù)算營(yíng)通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的全面實(shí)施和有效執(zhí)行來(lái)提升自身的管理水平、財(cái)政實(shí)力及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。但主足于實(shí)際來(lái)看，目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作依然處于發(fā)展階段1財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作中存在部分亟待改善的不足之處。具體來(lái)看1基于各種主客觀因素的影

14、響t多數(shù)醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)存在一定的偏差t內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算工作在規(guī)劃編制、落實(shí)執(zhí)行和實(shí)際的控制手段等方面都存在←定的不足首先1從預(yù)算規(guī)劃編制的角度上看t預(yù)算編審川的基礎(chǔ)不明確、編制范圍不合理、編和的流程也不規(guī)范。其次，從預(yù)算落實(shí)執(zhí)行的角度上看l內(nèi)外預(yù)算酌界定不清晰、事中分析不到位、缺少適應(yīng)性的調(diào)整與優(yōu)化。另外，從預(yù)算酌實(shí)際控制角度上看t財(cái)務(wù)預(yù)算在合同控制、現(xiàn)金流控制以及各種軟硬件系統(tǒng)控制等為西都還存在定的缺陷。不可否認(rèn)t從醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)

15、算管理具體的開(kāi)展?fàn)顩r來(lái)看，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的實(shí)際效用并沒(méi)有得到有效發(fā)揮，其財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作依然處于有待改善酌發(fā)展階段，亟待在實(shí)踐中進(jìn)行進(jìn)步優(yōu)化與完善。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的優(yōu)化與完善措施結(jié)合醫(yī)院所處的市場(chǎng)環(huán)境及其內(nèi)部管理和控制體系的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看必須從根本上推動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的發(fā)展實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作有效改善和優(yōu)化。筆者建議，醫(yī)院要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。(一)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制的優(yōu)化與完善對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作而言，預(yù)算編制是整

16、個(gè)預(yù)算管理體系的基礎(chǔ)組成，預(yù)算編制的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和全面性，將直接決定預(yù)算執(zhí)行工作的可行性。因此要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的優(yōu)化與完善，應(yīng)當(dāng)從預(yù)算編制方面著手進(jìn)行調(diào)整。首先，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算編制的基礎(chǔ)建設(shè)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落腳點(diǎn)是資金的收付管理因此財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為一種服務(wù)于財(cái)務(wù)管理的財(cái)務(wù)處理行為應(yīng)當(dāng)將資金流動(dòng)作為預(yù)算編制的基礎(chǔ)。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)從思想觀念上加強(qiáng)這一認(rèn)識(shí)以便于在進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中可以全面顧及各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)資金流動(dòng)的影響作出準(zhǔn)確

17、的預(yù)算判斷和編制。其次預(yù)算編制的編制人員需要明確預(yù)算編制的基本范圍，將財(cái)務(wù)部門所能夠管理控制的一切資金或者是資金資源都納入到預(yù)算編制的體系當(dāng)中，只要是與這部分資金相關(guān)的財(cái)務(wù)收支，也都應(yīng)當(dāng)劃分到預(yù)算編制的范圍之內(nèi)。最后預(yù)算編制工作應(yīng)按照“二上二下的基本流程展開(kāi)對(duì)編制過(guò)程中容易忽略的“歸口管理”問(wèn)題加以重視，以財(cái)務(wù)支出責(zé)任原則作為預(yù)算編制的基本準(zhǔn)則進(jìn)行歸口從而保證預(yù)算的科學(xué)性和預(yù)算程序的合理性。(二)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的優(yōu)化與完善完成對(duì)預(yù)算編制

18、司題的調(diào)整與優(yōu)化之后醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行工作則具備了相對(duì)扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，在預(yù)算執(zhí)行的實(shí)踐過(guò)程中相關(guān)人員只需要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，以避免預(yù)算編制與執(zhí)行的脫節(jié)。具體來(lái)看相關(guān)崗位人員首先要對(duì)預(yù)算內(nèi)和預(yù)算外的預(yù)算進(jìn)行有效界定，將預(yù)算的執(zhí)行狀況與支出審批進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合以嚴(yán)格控制提升預(yù)算的剛性。其次，預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)利用事中分析與定期考核評(píng)價(jià)的方式來(lái)替代原有的事后決算處理，以便于加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)際執(zhí)行狀況的有效控制。再次，隨著財(cái)務(wù)預(yù)算管理

19、工作的逐步深入相關(guān)管理人員需要根據(jù)事中分析的結(jié)果對(duì)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整從而在提升預(yù)算編制科學(xué)性的基礎(chǔ)上，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性。(三)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算控制的優(yōu)化與完善PRACTICEDISCUSSIONE蜀圈這里所謂的預(yù)算控制主要是指醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的控制方法。結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的執(zhí)行要求來(lái)看醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從合同控制現(xiàn)金流控制和財(cái)務(wù)軟件控制這三方面進(jìn)行控制方法的適當(dāng)調(diào)整。1合同控制法合同控制法要求醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)、發(fā)展過(guò)程中一切項(xiàng)目規(guī)劃和合同

20、的簽訂都應(yīng)當(dāng)以預(yù)算編制為依據(jù)，將預(yù)算、項(xiàng)目和合同管理結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源使用的源頭監(jiān)控。在采用合同控制法對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行控制的過(guò)程中，應(yīng)建立起統(tǒng)一共享的管理平臺(tái)，保證醫(yī)院內(nèi)部各種合同信息都可以實(shí)現(xiàn)共享，便于不同的客戶群體對(duì)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行了解。同時(shí)醫(yī)院還要做好合同的控制跟蹤做好相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和分析。2現(xiàn)金流控制法現(xiàn)金流控制法是把醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算跟現(xiàn)金流預(yù)算進(jìn)行集合，通過(guò)對(duì)現(xiàn)金流向的調(diào)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算的有效管理。但要在實(shí)踐中有效運(yùn)用這一方式

21、，醫(yī)院需要建立起高度集權(quán)化的現(xiàn)金流管理體制通過(guò)現(xiàn)金流的控制來(lái)調(diào)整醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)，并借助于實(shí)時(shí)性的現(xiàn)金流預(yù)算執(zhí)行分析來(lái)對(duì)現(xiàn)金流的有效性進(jìn)行剖析促進(jìn)醫(yī)院資源利用水平的提升避免現(xiàn)金流執(zhí)行偏差的發(fā)生。3財(cái)務(wù)軟件控制法財(cái)務(wù)軟件控制法是利用現(xiàn)代信息化的財(cái)務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院的總賬憑證在平臺(tái)中進(jìn)行輸入，以便于通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算的軟件系統(tǒng)，對(duì)多機(jī)審批的內(nèi)部預(yù)算的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合統(tǒng)一的分析、管理和控制，借助于系統(tǒng)的預(yù)警平臺(tái)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的偏差進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改善。四、結(jié)

22、論總之，在實(shí)踐中提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的管理水平是醫(yī)院提升自身財(cái)務(wù)水平、管理水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)水平的有效手段，這對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)營(yíng)管理和發(fā)展而言，都具有較為突出的現(xiàn)實(shí)意義。因此醫(yī)院必須在具體的工作中不斷發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不足之處并通過(guò)相應(yīng)的改善策略進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理功能的有效發(fā)揮?；?作者單位：如東縣人民醫(yī)院)網(wǎng)上瀏覽，請(qǐng)登錄中國(guó)總會(huì)計(jì)師網(wǎng)(VTWWccfocorncn)201203總第104期115萬(wàn)方數(shù)據(jù)PRACTICEDISCUSSI

23、ON11理啤酒.三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的優(yōu)化與執(zhí)行的脫節(jié)。具體來(lái)看相與完善措施關(guān)崗位人員首先要對(duì)預(yù)算內(nèi)和結(jié)合醫(yī)院所處的市場(chǎng)環(huán)境及其內(nèi)部預(yù)算外的預(yù)算進(jìn)行有效界定1管理和控制體系的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看J必須將預(yù)算的執(zhí)行狀況與支出審批從根本上推動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的發(fā)展l實(shí)進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合!以嚴(yán)格控制現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作有效改善和優(yōu)化。提升預(yù)算的剛性。其次，預(yù)算筆者建議，醫(yī)院要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)利用事中分相應(yīng)地調(diào)整。析與定期考核評(píng)價(jià)的方式來(lái)替(一

24、)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制的優(yōu)化代原有的事后決算處理t以便與完善于加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)際執(zhí)行狀對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作而言τ預(yù)況的有效控制。再次，隨著財(cái)算編亂是整個(gè)預(yù)算管理體系的基礎(chǔ)組務(wù)預(yù)算管理工作的逐步深入1成，預(yù)算編制的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和全面相關(guān)管理人員需要根據(jù)事中分性τ將直接決定預(yù)算執(zhí)行士作的可行析的結(jié)果對(duì)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)性。因此J要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的優(yōu)行士作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整1從而化與完善J應(yīng)當(dāng)從預(yù)算編制方面著于進(jìn)在提升預(yù)算編制科學(xué)性的基礎(chǔ)行調(diào)整。

25、上，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性。首先，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算編制的基礎(chǔ)建(三)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算控制設(shè)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落腳點(diǎn)是資的優(yōu)化與完善金的收付管理J因此1財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為這里所謂的預(yù)算控制主要是一種服務(wù)于財(cái)務(wù)管理的財(cái)務(wù)處理行為J應(yīng)當(dāng)將資金流動(dòng)作為預(yù)算編制的基礎(chǔ)。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)從思想觀念上加強(qiáng)這一認(rèn)識(shí)J以便于在進(jìn)行預(yù)算編制酌過(guò)程中，可以全面顧及各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)資金流動(dòng)的影響，作出準(zhǔn)確的預(yù)算判斷和編制。其次ι預(yù)算編制的編制人員需要明確預(yù)算編制的基本范圍

26、，將財(cái)務(wù)部門所能夠管理控制的切資金或者是資金資源都納入到預(yù)算編制的體系當(dāng)中，只要是與這部分資金相關(guān)的財(cái)務(wù)收支，也都應(yīng)當(dāng)劃分歪Ij預(yù)算編制的范圍之內(nèi)。最后!預(yù)算編制工作應(yīng)按照“二上二下“的基本流梧展開(kāi)!對(duì)編審IJ過(guò)程中容易忽略的“歸口管理“問(wèn)題加以重視，以財(cái)務(wù)支出責(zé)任原則作為預(yù)算編制指醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的控制方法。結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的執(zhí)行要求來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從合同控制、現(xiàn)金流控制和財(cái)務(wù)軟件控制這三方面進(jìn)行控制方法的適當(dāng)調(diào)整。1合同控制法合同控制

27、法要求醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)、發(fā)展過(guò)程中J一切項(xiàng)目規(guī)劃和合同的簽訂都應(yīng)當(dāng)以預(yù)算編制為依據(jù)『將預(yù)算、項(xiàng)目和合同管理結(jié)合在起f實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源使用的源頭監(jiān)控。在采用合同控制法對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行控制的過(guò)程中，應(yīng)建立起統(tǒng)共享的管理平臺(tái)，保證醫(yī)院內(nèi)部各種合同信息都可以實(shí)現(xiàn)共享，便于不同的客戶群休對(duì)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行了解。同時(shí)，醫(yī)院還要做好合同的控制跟蹤J做好相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)和分析。促進(jìn)醫(yī)院資源利用水平的提升1避免現(xiàn)金流執(zhí)行偏差的發(fā)生。3財(cái)務(wù)軟件控制法財(cái)務(wù)軟件控制法是利用現(xiàn)

28、代信息化的財(cái)務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng)1通過(guò)醫(yī)院的總賬憑證在平臺(tái)中進(jìn)行輸入，以便于通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算的軟件系統(tǒng)t對(duì)多機(jī)審批的內(nèi)部預(yù)算的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合統(tǒng)的分析管理和控制，借助于系統(tǒng)的預(yù)警平臺(tái)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的偏差進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改善。四、結(jié)論總之1在實(shí)踐中提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的管理水平!是醫(yī)院提升自身財(cái)務(wù)水平、管理水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)水平酌有效手段，這對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)營(yíng)、管理和發(fā)展的基本準(zhǔn)則進(jìn)行“歸口從而保證預(yù)2現(xiàn)金流控制法而言，都具有較為突出的現(xiàn)實(shí)意義。因算的料學(xué)性和預(yù)算程序

29、的合理性?，F(xiàn)金流控制法是把醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算比1醫(yī)院必須在具體的工作中不斷發(fā)現(xiàn)(二)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的優(yōu)化跟現(xiàn)金流預(yù)算進(jìn)行集合，通過(guò)對(duì)現(xiàn)金流財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不足之處!并通過(guò)相應(yīng)與完善向的調(diào)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算的有效管理。的改善策略進(jìn)行優(yōu)化1促進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管完成對(duì)預(yù)算編制問(wèn)題的調(diào)整與優(yōu)化但要在實(shí)踐中有效運(yùn)用這方式t醫(yī)院理功能的有效發(fā)揮。圍之后1醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行工作貝IJ具備了相對(duì)扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此f在預(yù)算執(zhí)行的實(shí)踐過(guò)程中1相關(guān)人員只需要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行狀況進(jìn)行