能譜CT碘圖與18F-FDG PET評(píng)價(jià)肝泡球蚴病生物活性的對(duì)比研究.pdf

1、目的:基于能譜CT（spectral CT）碘圖測(cè)量碘值以評(píng)價(jià)肝臟泡球蚴內(nèi)部碘值分布情況，結(jié)果與PET-CT檢查的18F-FDG suv值對(duì)照，評(píng)價(jià)能譜CT在評(píng)價(jià)肝臟泡球蚴活性方面的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料及方法:收集18例肝泡球蚴病患者，全部病例均通過(guò)病理或臨床證實(shí)為肝泡球蚴病，均行能譜CT雙能量三期增強(qiáng)掃描，并行PET-CT掃描，獲得動(dòng)脈期（arterial phase AP），門(mén)脈期(portal venous phase PV

2、P)以及靜脈期(venous phase VP)的能譜CT數(shù)據(jù)及PET-CT數(shù)據(jù)。能譜CT數(shù)據(jù)利用AW4.6后處理工作站獲得碘基圖及最佳單能圖像，分別測(cè)定病灶中心、病灶邊緣區(qū)域、鄰近肝實(shí)質(zhì)及正常肝實(shí)質(zhì)的碘值，并由具有PET-CT診斷經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師勾畫(huà)病灶生物學(xué)邊界，根據(jù)能譜CT提供的信息在相應(yīng)位置測(cè)量suv。采用秩和檢驗(yàn)比較能譜CT雙能增強(qiáng)掃描不同期相、不同組織間碘值差異，認(rèn)為P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用Sperarman法分析H

3、AE病灶肝實(shí)質(zhì)碘值、CT值與PET-CT suv值的相關(guān)性，并認(rèn)為P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:18例患者共發(fā)現(xiàn)18個(gè)病灶，18個(gè)病灶中經(jīng)PET-CT證實(shí)有13個(gè)病灶為有活性的泡狀棘球蚴病灶，占病灶總數(shù)的72.2％。門(mén)脈期及靜脈期病灶邊緣的碘濃聚程度明顯高于病灶的實(shí)性成分及正常肝組織，PET-CT所顯示的“熱結(jié)節(jié)”在能譜CT上同樣可顯示為5-10mm厚的連續(xù)或不連續(xù)的環(huán)形強(qiáng)化。分別比較不同期相不同組織碘值，病灶實(shí)性成分各期

4、碘值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病灶邊緣區(qū)域、病灶鄰近肝實(shí)質(zhì)及正常肝實(shí)質(zhì)的碘值之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此，比較病灶鄰近肝實(shí)質(zhì)的CT值、碘值與suv值的相關(guān)性，三期病灶鄰近肝實(shí)質(zhì)CT值與suv值無(wú)相關(guān)性;三期病灶鄰近肝實(shí)質(zhì)病灶邊緣區(qū)碘值與suv值均存在相關(guān)性，其中門(mén)脈期碘值相關(guān)性最高。
　　結(jié)論:能譜CT碘圖成像能通過(guò)評(píng)價(jià)泡球蚴內(nèi)部碘值分布來(lái)評(píng)價(jià)病灶活性，其結(jié)果與18F-FDG PET SUV值高度相關(guān)，有望作為一種較為實(shí)用的常規(guī)技術(shù)