18F-FDG PET-CT在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的研究.pdf

1、目的：探討PET/CT在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值。
　　方法：本次研究回顧性分析了47例（男性23例，女性24例）于蘇州大學(xué)附四院行18F-FDG PET/CT顯像的肺內(nèi)占位性病變患者，病灶均符合孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與同期手術(shù)病理資料進(jìn)行對比研究。利用ROC曲線選取 PET半定量指標(biāo) SUVmax的診斷截值點(diǎn)，并與以SUVmax=2.5為截值點(diǎn)進(jìn)行診斷價值的比較；分析SUVmax與結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)病變類型之間的相關(guān)性；

2、分析延遲顯像滯留指數(shù)（RI）在良惡性病變鑒別診斷中的價值；分析6項(xiàng)CT征象（毛刺征、空泡征、鈣化征、胸膜牽拉征、血管集束征、分葉征）在良惡性病變中出現(xiàn)率的差異；對三種診斷方法（PET、CT、PET/CT）進(jìn)行診斷效能的比較。
　　結(jié)果：（1）47例孤立性肺結(jié)節(jié)經(jīng)病理證實(shí)，34例為惡性病變（23例為腺癌，11例為鱗癌），13例為良性病變（炎性假瘤7例，肉芽腫3例，結(jié)核球2例，纖維瘤1例）；（2）SUVmax的ROC曲線分析表明，SU

3、Vmax診斷SPN的ROC曲線下面積（AUC）為0.828，與0.5相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），SUVmax診斷SPN的準(zhǔn)確性中等；根據(jù)約登指數(shù)（YI）計(jì)算SUVmax的截值點(diǎn)為4.09；（3）以SUVmax=4.09為截值點(diǎn)的診斷價值（YI=0.63）高于以SUVmax=2.5為截值點(diǎn)的診斷價值（YI=0.43）；（4）最大徑≤2.0cm組結(jié)節(jié)的SUVmax小于2.0cm＜最大徑≤3.0cm組（P＜0.05）；（5）不同性

4、質(zhì)病變（良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)）之間SUVmax有顯著差異（P＜0.05），但惡性病變中不同病理類型（鱗癌與腺癌）之間SUVmax無顯著差異（P＞0.05）；（6）良惡性病變延遲顯像滯留指數(shù)（RI）相比，差異無顯著性（P＞0.05）；（7）6項(xiàng)CT征象中，毛刺征、鈣化征、胸膜牽拉征、分葉征在良惡性病變之間的出現(xiàn)率有顯著差異（P＜0.05）；而空泡征、血管集束征在良惡性病變中的出現(xiàn)率無顯著差異（P＞0.05）；（8）三種診斷方法（PET、CT