bFGF-PLGA緩釋微球促進(jìn)擴(kuò)張皮瓣遠(yuǎn)端成活的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過制作堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物緩釋微球(basic fibroblast growth factor-poly lactide-co-glycolide sustained release microspheres, bFGF-PLGA-MS)，觀察其對(duì)家兔背部擴(kuò)張皮瓣遠(yuǎn)端成活的影響。
　　方法：
　　選取健康的、體重1.6～2.1千克的家兔24只，不限制性別，稱重后隨機(jī)分為3組（

2、n=8），分別為生理鹽水+空白微球組、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）+空白微球組、bFGF-PLGA-MS組。術(shù)前24小時(shí)各組均予以背部皮膚處備皮，并消毒后實(shí)施擴(kuò)張器植入術(shù)（Ⅰ期），術(shù)中通過注水壺向擴(kuò)張器中注入6ml生理鹽水。待家兔一般情況穩(wěn)定后1周，每隔三日重復(fù)向擴(kuò)張器內(nèi)注入生理鹽水6ml，共8次，注入生理鹽水量為48ml。注水完成后，第14天開始予以實(shí)施擴(kuò)張皮瓣成型術(shù)

3、（Ⅱ期）。術(shù)前設(shè)計(jì)觀察皮瓣，制備成以髂嵴連線為蒂的2cm×8cm的矩形皮瓣。并對(duì)所有皮瓣實(shí)施藥物注射，注射部位為擬擴(kuò)張區(qū)域，注射點(diǎn)為每隔2cm，按皮瓣面積選取15個(gè)注射點(diǎn)，每注射點(diǎn)0.1ml。bFGF-PLGA-MS組的皮瓣予以注射含bFGF-PLGA-MS溶液；bFGF+空白微球組予以注射空白微球與bFGF懸濁液溶液，空白組予以注射等量空白微球和生理鹽水替代。皮瓣成形術(shù)后12天，計(jì)算皮瓣成活面積，并將家兔處死后，取皮瓣進(jìn)行石蠟包埋切片

4、、HE染色觀察皮瓣的病理變化；運(yùn)用免疫組化的方法檢測(cè)CD34+表達(dá)差異，結(jié)合明膠氧化鉛灌注法觀察術(shù)后皮瓣的微血管密度。
　　結(jié)果：
　　1、術(shù)后12天， bFGF-PLGA-MS組、bFGF+空白微球組、空白微球+生理鹽水組的皮瓣面積成活率分別約為84.94±5.14％、62.72±7.12%、59.87±6.74%。bFGF-PLGA-MS組成活率明顯高于 bFGF+空白微球組和生理鹽水+空白微球組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

5、5)。bFGF+空白微球組與空白微球生理鹽水組比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2、bFGF-PLGA-MS組的皮瓣 HE染色示：擴(kuò)張皮瓣遠(yuǎn)側(cè)端全層壞死,伴有明顯的炎癥反應(yīng)，該部位細(xì)胞核濃縮、破裂；細(xì)胞萎縮、變小。而皮瓣存活的部分存在一定程度水腫，其表皮變薄，伴大面積肉芽增生，及大量新生毛細(xì)血管形成。bFGF+空白微球組和NS+空白微球組，壞死的皮瓣表現(xiàn)相同，但存活的皮瓣中肉芽組織無明顯增生，其新生血管增生不明顯。bFGF

6、-PLGA-MS組的肉芽組織增生情況和毛細(xì)血管增生情況與bFGF+空白微球組和NS+空白微球組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但 bFGF+空白微球組與NS+空白微球組比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3、與bFGF+空白微球組和NS+空白微球組相比，bFGF–PLGA-MS組的CD34+表達(dá)明顯增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而其在 bFGF+空白微球組和NS+空白微球組的表達(dá)不明顯，差異無統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4、bFGF–PLGA-MS組、bFGF+空白微球組及 NS+空白微球組三組皮瓣平均血管數(shù)目分別為(37.38±5.90)、(25.75±5.31)、(24.13±4.76）個(gè)/cm2， bFGF–PLGA-MS組有大量的微血管生成，與bFGF+空白微球組、NS+空白微球組的平均血管數(shù)目明顯增多，且微血管的吻合支明顯多于bFGF+空白微球組、NS+空白微球組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。bF