不同蒂型靜脈皮瓣成活力的實驗研究.pdf

1、[目的]靜脈皮瓣(Venous flap,VF)是一種非生理性皮瓣,在臨床應(yīng)用方面有著動脈皮瓣所不具備的優(yōu)點,但其一直存在著成活率較差的缺點.如何改善其成活質(zhì)量及提高其成活率,使它在臨床方面能夠得到更加廣泛的運用是整形外科領(lǐng)域不斷探索的問題.該課題旨在通過構(gòu)建不同數(shù)量、不同模式靜脈蒂(Venous pedicle)的靜脈皮瓣模型,選擇最佳蒂型,使皮瓣微循環(huán)得到有效灌注以及充分靜脈回流,維持皮瓣內(nèi)血液良好的灌流平衡,探索有效提高靜脈皮瓣成

2、活率可能的方法和途徑.[方法]以新西蘭白兔為實驗對象,在側(cè)腹壁制成以腹壁淺靜脈為軸型靜脈干的靜脈皮瓣,保留軸型靜脈干遠端為輸入端,分別制成A組(假手術(shù)組)、B組(單蒂無輸出型)、C組(雙蒂主干輸出型)、D組(雙蒂遠心端屬支輸出型)、E組(雙蒂近心端屬支輸出型)和F組(三蒂屬支輸出型)幾種不同類型的靜脈皮瓣.通過觀測皮瓣的成活面積,蘇木素-伊紅染色(Hematoxylin and eosin,HE)組織學檢查,透射電鏡觀察上皮組織超微結(jié)構(gòu)

3、等,比較不同蒂型靜脈皮瓣成活率的差別及初步探討其可能的影響機制.[結(jié)論]1.保留輸出靜脈對靜脈皮瓣的成活具有很重要的意義;2.保留不同數(shù)量的靜脈蒂直接影響皮瓣的成活,隨著靜脈蒂數(shù)量的增加能夠明顯提高靜脈皮瓣的成活率.其可能的作用機制為改善皮瓣微循環(huán)的灌注以及靜脈回流,擴大皮瓣的灌注面積;3.選擇不同的靜脈輸出途徑,設(shè)計適當?shù)傩偷撵o脈皮瓣能達到靜脈皮瓣內(nèi)的適當?shù)墓嗔髌胶?有效地改善不適當?shù)傩挽o脈皮瓣早期的血流淤滯的高張力現(xiàn)象,從而提高其成